Detaljert informasjon om medikamenter og tiltak som omtales i sammendraget er tilgjengelig via lenken “Hovedpunkter” nederst på siden(red.anm.).

• Rundt havparten av pasientene med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) har et episodisk sykdomsforløp, mens den andre halvparten har kroniske plager. Opp til 50 prosent av pasientene vil over tid oppleve symptombedring.

Kognitiv atferdsterapi har symptomlindrende effekt hos pasienter med OCD, sammenlignet med ingen behandling.

• Atferdsterapi har trolig samme symptomreduserende effekt som kognitiv atferdsterapi, men det er usikkert hvorvidt terapiformen har bedre effekt enn serotoninreopptakshemmere (SSRI). Atferdsterapi har dog bedre effekt enn avslapnings trening (”relaxation”).
• Det er usikkert om kombinasjonsbehandling med serotoninreopptakshemmere og kognitiv terapi eller atferdsterapi gir bedre symptomlindring enn tiltakene gitt separat.

Selektive og ikke-selektive serotoninreopptakshemmere bedrer symptomer på OCD sammenliknet med placebo, men medikamentene kan gi bivirkninger.

• Selektive og ikke-selektive serotoninreopptakshemmere synes å ha bedre symptomreduserende effekt, sammenliknet med trisykliske antidepressiver eller monoaminoksidasehemmere.
• Venlafaksin kan ha like god effekt som selektive serotoninreopptakshemmere, men bruk av sertralin har usikker nytteverdi.
• Det er ukjent hvilket antidepressivt medikament som har best effekt, eller hvor lenge vedlikeholdsbehandling bør vare.

Advarsel: Bruk av selektive serotoninreopptakshemmere har vært assosiert med å kunne utløse eller forsterke selvmordstanker.

Tilleggsbehandling med antipsykotika kan redusere symptomer hos pasienter som ikke har effekt av selektive serotoninreopptakshemmere alene, men studier har gitt motstridende resultater.

Det er ukjent om elektrokonvulsiv terapi reduserer symptomer hos pasienter med OCD.

Lenker til hele oversikten i Clinical Evidence:
Tiltak Om tilstanden Oppdateringer Retningslinjer Referanser Kommentarer

Oversikten er basert på litteratursøk i juli 2006 og publisert av Clinical Evidence i april 2007. Oversatt til norsk av Runar Eggen, Ragnar Nesvåg og Trond Bjørnerud.