|
Reviderte anbefalinger for bruk av antidoter
Oversikten "Bruk av antidoter – Giftinformasjonens anbefalinger" (også kalt "Antidotlisten") foreligger nå i oppdatert form. For hver antidot beskrives indikasjoner, doseringer, bivirkninger og preparater.
Bruk av antidoter – Giftinformasjonens anbefalinger (også kalt "Antidotlisten") inneholder anbefalinger for bruk av de vanligste antidotene i Norge, til sammen omtrent 50 antidoter. Anbefalingene er nå revidert og oppdatert.
Antidotene står alfabetisk etter virkestoff, og det er kortfattede og oversiktlige beskrivelser for hver enkelt forbindelse. Følgende punkter er i hovedsak omtalt for hver antidot:
-
Tilgjengelige preparater i Norge
-
Bruksområde
-
Dosering
-
Forsiktighetsregler
-
Bivirkninger
-
Oppbevaring
Flere antidoter er inkludert
Insulin-glukose, lipidemulsjon og flere pressorstoffer er nye antidoter i den reviderte utgaven av antidotlisten.
Indikasjon for bruk av insulin-glukose som antidot er sviktende sirkulasjon ved forgiftninger med kalsium- eller betablokkere når konvensjonell støttebehandling (væske, atropin, glukagon, inotrope legemidler og eventuelt kalsium) ikke har ønsket effekt.
Lipidemulsjoner kan brukes under pågående hjertelungeredning ved hjertestans forårsaket av lokalanestetika (amider som bupivakain, lidokain og ropivakain) ved manglende respons på konvensjonell hjerte-lungeredning.
Andre viktige endringer
Magnesiumoksid (til bruk ved eksponering for flussyre) og koboltedetat (til cyanidforgiftede pasienter) er fjernet fra listen, og disse antidotene anbefales ikke lenger ved forgiftninger i Norge. Begrunnelsen er at bedre antidoter med samme indikasjoner finnes tilgjengelige på markedet.
Generelt er det gjort oppdateringer og endringer for mange av antidotene, både når det gjelder anbefalte preparater, doseringer og annet.
Antidot ved huggormbitt
Det er for tiden noe begrenset levering av antidoten Vipera TAb «Therapeutic antibodies» fra produsenten.
Viper venom antiserum, Euro «Institute of Immunology, Zagreb» (tidligere Zagreb antiserum) har samme indikasjoner som Vipera TAb, og kan brukes dersom Vipera TAb ikke er tilgjengelig. Se i antidotlisten eller behandlingsanbefalingen for huggormbitt for indikasjoner, veiledning for bruk mv.
Anbefaling for lagerhold
Giftinformasjonens anbefalinger for lagerhold av antidoter ved sykehus skal oppdateres i 2010/2011.
