Fra Giftinformasjonen. Utarbeidet 2007.

Brekkmiddel skal kun unntaksvis anvendes for å minske absorpsjon av giftig substans ved akutt peroral forgiftning. Tilførsel av aktivt kull eller ventrikkelaspirasjon/-skylling er mer aktuelle metoder. Ved bruk av brekkmiddel kan det ta inntil 30 minutter før brekninger oppstår.

Indikasjoner

Brekkmiddel brukes i praksis svært sjelden, men kan vurderes ved

• Fare for alvorlig forgiftning og
  • Pasienten er våken.
  • Det ikke er fare for nedsettelse av bevisstheten eller kramper.
  • ≤ 1 time etter inntak av flytende stoff og ≤ 2 timer etter inntak av fast stoff.
  • Senere i forløpet ved
    • nedsatt gastrointestinal motilitet, for eksempel ved antikolinerge stoffer eller opioider (NB! Ta hensyn til fare for utvikling av CNS-depresjon)
    • inntak av tabletter som danner konglomerater, for eksempel meprobamat og karbamazepin
    • inntak av depotpreparat
    • inntak av tungtfordøyelig materiale, for eksempel planter og sopp
    • meget stor dose eller meget giftig stoff

NB! Bruk av brekkmiddel kan forsinke administrasjon eller redusere effekten av kull og antidoter som skal gis peroralt.

Kontraindikasjoner

• Bevisstløse pasienter eller inntak av agens som potensielt kan gi redusert bevissthet før brekninger oppstår.
• Krampetendenser eller risiko for kramper.
• Inntak av etsende stoffer.
• Inntak av petroleumsprodukter med stor aspirasjonsfare.
• Hvis det allerede er gitt kull.

Fremgangsmåte

Preparat: Brekkmiddel (Brekkmiddel til barn NAF «Apotek»):

• Prosedyren skal foretas hos lege.
• Kan gis til barn over 1 år og voksne (kan unntaksvis gis til barn fra 9 måneder, kontakt Giftinformasjonen).
• Dosering: 15 ml til barn og 30 ml til voksne.
• Det kan ta inntil 30 minutter før brekninger oppstår.
• Hvis indisert gis medisinsk kull etter at brekninger har gitt seg.

Apomorfin (Apomorfin "Apoteket AB"):

• Kan brukes helt unntaksvis. Se under Apomorfin i Antidotliste (finnes under Relaterte artikler).

Referanser

1. AACT/EAPCCT Position Paper: Ipecac Syrup. Clinical Toxicology 2004;42:133-143.
2. Rygnestad et al., Tidsskr Nor Lægeforen nr 17, 2000; 120: 2010-1.
3. Kulling et al., Läkartidningen, 1995, vol 92, nr 40 s 3676-83.
4. Felleskatalogen 2007.

 

Relevante søkeord:
Brekkmiddel, brekkmidler, apomorfin, ipekakuanharot, V03AB01, V03A B01, ipekakuanha, ipekakuana, ipekakuanarot, ipekak, intoks, intoksikasjon, intox, intoxikasjon.