Fra Giftinformasjonen. Utarbeidet 1997.

Anbefalingen beskriver kun hovedtrekk ved forgiftning og behandling. Ring Giftinformasjonen (22 59 13 00) ved behov for ytterligere informasjon eller diskusjon.

Toluen (metylbenzen) er et aromatisk hydrokarbon som ofte brukes som løsningsmiddel og tynner i maling, lakk og ellers i industrien. Toluen fordamper lett. Den er meget brannfarlig. Toluen misbrukes av enkelte ved sniffing.

Kinetikk: Toluen absorberes hurtig både inntatt per os, ved inhalasjon og gjennom huden. Utskilles gjennom nyrene som hippursyre eller uforandret gjennom respirasjonsluften.

Gå direkte til:

• Toksisitet
• Symptomer og kliniske tegn
• Behandling
• Referanser

Toksisitet

• Peroral letal dose for mennesker er vurdert til 0,5-1,5 ml/kg kroppsvekt.
• Administrativ norm: 25 ppm; 94 mg/m3 (1).
• Toluen virker mer narkotisk og akutt toksisk enn benzen.

Symptomer og kliniske tegn

Akutt forgiftning

Inhalasjon av luft som inneholder toluen i konsentrasjoner på 600-800 ppm i 3-8 timer gir symptomer som ligner alkoholintoksikasjon. Inhalasjon av høyere konsentrasjoner forårsaker narkose og kan føre til respirasjonslammelse. Inntatt per os er toluen irriterende for slimhinner og vil gi brennende smerter i munn og svelg og ellers de samme symptomer som ved inhalasjon:

• Kvalme, hodepine, svimmelhet, lysømfintlighet, ataksi, parestesier, omtåkethet og i alvorlige tilfeller koma, hjertearytmier (ventrikkelflimmer), kramper og respirasjonslammelse.
• Forstyrrelser i lever og nyrefunksjon forekommer, og hos "sniffere" er det også meldt om hjerneskader.
• Nervøse reaksjoner, kvalme og muskeltretthet kan vare i flere dager.
• Anemi er beskrevet, men det er ellers noe uenighet om hvorvidt toluen skader bloddannende organer på samme måte som benzen, eller om disse skadene skyldes at teknisk toluen kan være forurenset med benzen. En bør i allefall gjøre hematologiske undersøkelser. Arbeidere som er utsatt for toluendamper bør undersøkes hver 6.-12. måned.
• Toluen nedsetter toleransen for alkohol.

Kronisk forgiftning 

• Langvarig inhalasjon av konsentrasjoner på 200 ppm toluen fører til tretthet, kvalme, svimmelhet, hodepine og anoreksi.

Behandling

Inhalasjon

• La pasienten få frisk luft, hold vedkommende varm og i fullstendig hvile.
• Det kan være nødvendig med kunstig respirasjon og oksygen.
• Kontroller EKG.
• Toluen kan trolig føre til en sensibilisering av hjertet slik at en økning i organismens sirkulerende adrenalin kan føre til arytmier og hjertestans. Bruk av adrenalin eller andre sympatomimetika bør derfor skje med forsiktighet. Ved behandling av arytmier må en vise forsiktighet med bruk av medikamenter som har kardiodepressiv effekt.

Peroralt

• Gi vann å drikke for å lindre irritasjon av slimhinner. Fet melk og oljer kan øke absorpsjonen og bør antagelig unngås.
• Ventrikkelskylling etter vanlige retningslinjer. Spesiell forsiktighet må utvises for å unngå aspirasjon til luftveiene og lungekomplikasjoner. Kull er vanligvis ikke effektivt ved løsemidler, men kan forsøkes.
• Symptomatisk behandling som ved inhalasjon. Det er spesielt viktig at personer som har vært utsatt for høy eksponering av toluen holdes i fullstendig hvile og ikke utsettes for fysiske anstrengelser de nærmeste timer.

Hud/øyne

• Ved søl av toluen på hud eller i øyne skylles straks med rennende vann i 15 minutter.
• Tilsølt tøy fjernes snarest.
• Hvis irritasjon og smerte vedvarer etter grundig skylling av øyet, bør dette undersøkes hos øyelege.

Referanser

1. Arbeidstilsynet. Veiledning til arbeidsmiljøloven: Administrative normer for forurensning i arbeidsatmosfære. Oslo; 1996
2. Von Burg R. Toxicology update. J. Appl. Toxicol., 1993;13:441-6
3. Dreisbach RH, Robertson WO. Handbook of poisoning: Prevention, diagnosis & treatment. Norwalk: Appleton & Lange, 1987: 192
4. Lob M. Toluene and derivatives. I: ILO Encyclopaedia of Occupational Health and Safety. Parmeggiani L. ed. Geneva, 1983: 2184-6
5. Jacobsen D, Kjeldsen SE, Wickstrøm E. Akutte forgiftninger. En veileder. Oslo: Universitetsforlaget, 1978.

Relevante søkeord:
Intoksikasjon, intoks, intox, intoxikasjon