Fra Giftinformasjonen. Utarbeidet 1997 - sist endret 2010.

Anbefalingen beskriver kun hovedtrekk ved forgiftning og behandling. Ring Giftinformasjonen (22 59 13 00) ved behov for ytterligere informasjon eller diskusjon.

Betegnelsen nitrøse gasser brukes om en blanding av nitrogenoksider, hovedsakelig NO, NO₂, N₂O₄, og N₂O₃.

Forbindelsene dannes blant annet ved oksidasjon av organisk materiale med salpetersyre, etsing av metaller med salpetersyre, sveising, nitreringsprosesser, bruk av forbrenningsmotorer og i fôrsiloer.

Gå direkte til:

• Toksisitet
• Symptomer og kliniske tegn
• Behandling
• Referanser

Toksisitet

• Administrativ norm for NO₂ er 0,6 ppm og for NO 25 ppm (1).
• Kortvarig inhalasjon av nitrogenoksider i konsentrasjoner over 50 ppm er meget farlig (2).
• Selv konsentrasjoner som initialt bare gir en moderat eller ingen irritasjon i øvre luftveier, kan føre til alvorlig lungeødem etter en latenstid (3).
• De nitrøse gassene har en lav vannløselighet, men hydrolyseres over tid til salpetersyrling og salpetersyre ved kontakt med slimhinner i de nedre luftveier og gir etseskader i alveoler, lungekapillærer og bronkialslimhinner.
• Det er mulig at nitrøse gasser enten direkte eller ved omdannelse i organismen kan gi en viss nitrittvirkning med methemoglobinemi (2). Dette skjer imidlertid ikke i så stor grad at det er av vesentlig betydning for toksisiteten av de nitrøse gassene.

Symptomer og kliniske tegn

• Hoste, slimhinneirritasjon, svimmelhet, hodepine og brekninger kan opptre umiddelbart etter eksponeringen (4).
• Ved inhalasjon av meget høye konsentrasjoner kan en i noen tilfeller se en tidlig utvikling av bronkokonstriksjon og asfyksi med dødelig utgang. Som oftest forsvinner de første symptomene etter relativt kort tid og en får et symptomfritt intervall (5). Det symptomfrie intervallet kan bli avbrutt av hosteanfall med uro og kvelningsfornemmelser.
• Etter en latenstid på 3-24 timer, sjeldnere inntil 72 timer, kan det utvikles et alvorlig lungeødem med dødelig utgang (4). Symptomer er tiltakende respirasjonsvansker, cyanose og lungeødem med rikelig rødbrunt, skummende ekspektorat.
• Lungeødemet kan vare i 2-3 dager, og ikke sjelden kommer det sekundære infeksjoner og bronkopneumoni.
• Se eventuelt " Irriterende gasser - behandlingsanbefaling ved forgiftning".

Behandling

• Pasienten må øyeblikkelig bringes ut i frisk luft. Etter eksponering er det viktig at pasienten holdes helt i ro og unngår fysiske anstrengelser, for å minske faren for utvikling av alvorlig lungeødem.
• Initialsymptomene kan være fraværende ved lave konsentrasjoner, derfor bør pasienter observeres på legevakt eller sykehus. For videre behandling, se " Irriterende gasser - behandlingsanbefaling ved forgiftning".

Referanser

1. Arbeidstilsynet. Veiledning om administrative normer for forurensning i arbeidsatmosfære 2010.
2. Dreisbach RH, Robertson WO. Handbook of Poisoning. Norwalk: Appleton & Lange, 1987:202-4.
3. Kulling P. Retande gaser. Draco pro Medico, 1992:1-4.
4. Gosselin RE, Smith RP, Hodge HC. Clinical Toxicology of Commercial Products, Baltimore: William & Wilkins, 1984:319-21.
5. International Labour Office. Encyclopaedia of occupational health and safety, Geneva: International Labour Office, 1983:1457-8.
6. Clayton G, Clayton F. Patty´s Industrial Hygiene and Toxicology. New York: John Wiley & Sons, 1996:4566-70.

Relevante søkeord:
NOX, NOX-gasser, intoksikasjon, intoks, intox, intoxikasjon.