Fra Giftinformasjonen. Utarbeidet 2009.

Anbefalingen beskriver kun hovedtrekk ved forgiftning og behandling. Ring Giftinformasjonen (22 59 13 00) ved behov for ytterligere informasjon eller diskusjon.

Pregabalin er et antiepileptikum, som terapeutisk virker på Ca-kanaler. Se også informasjon om alle nyere antiepileptika i behandlingsanbefaling for denne gruppen.

Gå direkte til:

• Toksisitet
• Symptomer og kliniske tegn
• Supplerende undersøkelser
• Overvåkning og behandling
• Sentrale referanser

Toksisitet

• Moderat akutt toksisitet.
• Det synes å være individuelle variasjoner i toksiske doser.
• Få rapporter om forgiftninger er publisert, spesielt på barn.
• Inntil dobbel terapeutisk dose under pågående behandling kan observeres hjemme.
• Kontakt eventuelt Giftinformasjonen for vurdering av enkelttilfeller.

Kasus barn:

• Ca. 100 mg, jente 2,5 år: Ingen symptomer, men sovnet litt tidligere om kvelden.

Kasus voksne:

• Opptil 2 g har gitt ingen til lett forgiftning.
• 2,7 g ga ingen symptomer foruten tendens til aggressivitet.
• 3,75-4,5 gram har gitt moderat forgiftning, mens høyere doser har gitt lett forgiftning.

Eventuell medisinsk behandling kan ha påvirket utfallet av disse kasusene.

Symptomer og kliniske tegn

Vanligst er CNS-depresjon og andre symtomer fra nervesystemet.

Lette forgiftninger:

• Kvalme, munntørrhet, brekninger og diaré.
• Lett nevrologisk påvirkning med hodepine, svimmelhet, nystagmus, dobbeltsyn, letargi, ataksi og tremor.
• Lett takykardi (eventuelt bradykardi) og lett hypertensjon (eventuelt hypotensjon).

Moderate og alvorlige forgiftninger:

• Psykiske/kognitive: Forvirring, agitasjon, konsentrasjonsproblemer, hallusinasjoner, delirium.
• Nevrologiske: Ufrivillige bevegelser, koordinasjonsproblemer, ataksi, hypo-/hyperrefleksi, myoklonus, kramper (kortvarige generelle kramper, gjentatte generaliserte tonisk-kloniske anfall (GTK), status epilepticus), somnolens og koma.
• Kardiovaskulære: Takykardi (eventuelt bradykardi), hypertensjon (eventuelt hypotensjon), forlenget QT-tid og breddeforøket QRS-kompleks.
• Annet: Respirasjonsdepresjon, væske- og elektrolyttforstyrrelser, metabolsk acidose, lever- og nyrepåvirkning.

Supplerende undersøkelser

• Væske/elektrolytter, syre-/basebalanse (blodgass) og lever- og nyrefunksjon.
• Blodtrykk, EKG.
• Eventuelt pulsoksymetri.
• Det er ingen klar sammenheng mellom serumkonsentrasjon og terapeutisk eller toksisk effekt.

Overvåkning og behandling

• Ventrikkelskylling og aktivt kull etter vanlige retningslinjer (se eventuelt "Relaterte artikler").
• Det finnes ingen spesifikke antidoter.
• Behandlingen er symptomatisk:
• Ved hypotensjon gis i første omgang intravenøs væske, eventuelt pressor ved behov.
  • Kramper behandles med diazepam intravenøst (voksne 5-20 mg, barn 0,1-0,5 mg/kg), eventuelt i gjentatt dosering.
  • Overvåkning av hjerterytme, respirasjon, bevissthetsnivå og eventuelle psykiske symptomer og tegn.
• Dialyse: Kan forsøkes ved alvorlige forgiftninger eller nyresvikt. Få alvorlige forgiftninger er sett, derfor er effekten av dialyse ikke godt dokumentert. Kontakt ev. Giftinformasjonen.

Sentrale referanser

1. Sweetman, SC, editor. Martindale. The Complete Drug Reference. 36 ed. London: Pharmaceutical Press; 2009.
2. Giftinformationssentralen i Stockholm. Pregabalin. 2009.

3. Poisindex® Managemants. Micromedex® Healthcare Series Vol 141. Pregabalin. 2009.

Relevante søkeord:
Antiepileptika, pregabalin, Lyrica, N03A X16, N03AX16 , intoksikasjon, intoks, intox, intoxikasjon.