Det er utviklet en rekke metoder, verktøy og systematiske fremgangsmåter som er nyttig for arbeidet med kvalitetsforbedring. Det finnes ingen universalformel for hvordan man skal gå frem for å få bedre tjenester med forbedringer som vedvarer over tid. Dette er fordi forbedringsarbeidet gjennomføres i komplekse systemer, dvs organisasjoner med ulike strukturer, mennesker, oppgaver, prosesser og kontekst som endrer seg over tid. (1)

Allikevel er det noen fremgangsmåter som viser seg å være nyttige. Under Metoder og verktøy samler vi et utvalg av de metodene og verktøyene som blir brukt i helsetjenesten. Vi har lagt følgende definisjon til grunn for hvordan vi presneterer metoder og verktøy på disse nettsidene.

• Metode - helhetlig tilnærming som kan inneholde et eller flere verktøy
• Verktøy - et hjelpemiddel/teknikk som kan være støtte for å utføre en oppgave

En av de mest kjente metodene for kvalitetsforbedring er utviklet av William Edwards Deming (1900- 1993). Metoden er blant annet kalt Demings sirkel og PDSA-sirkelen, og består av fire trinn: Plan, do, study, act. I Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring (2005-2015) beskrives de fire trinnene som: Planlegge, utføre, kontrollere og korrigere.

Siden 1996 har sirkelen ofte blitt presentert sammen med tre grunnleggende spørsmålene (2):

• Hva ønsker vi å oppnå?
•  Når er en endring en forbedring?, og
• Hvilke endringer kan iverksettes for å skape forbedring?

I Norge begynner etter hvert Modell for kvalitetsforbedring å bli kjent (3). Dette er en modell som er videreutviklet fra Demings sirkel, og der de ulike trinnene i modellen er ytterligere presisert.

Referanse

(1) Powell A.E., Rushmer R.K., Davies H.T.O., A systematic narrative review of quality improvement models in health care, The Universities of Dundee and St Andrews, 2008

(2) Langley, Nolan, Nolan, Norman, Provost: The Improvement Guide, New York; Jossey Bass, 1996.

(3) Seksjon for kvalitetsutvikling – GRUK, Modell for kvalitetsforbedring, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, 2007