Audit og feedback har ingen god oversettelse til norsk, det nærmeste vi kommer er "revisjon". NICE definerer audit og feedback som "A quality improvement process that seeks to improve patient care and outcomes through systematic review of care against explicit criteria and the implementation of change". 

Målet for denne oversikten var å vurdere effekten av audit og feedback på helsearbeideres praksis og pasientutfall. I alt 118 randomiserte kontrollerte studier som omfattet mer enn 13 000 helsearbeidere ble inkludert.

Effekten varierte mellom studiene fra -16 % (dvs 16 % forverring etter tiltaket) til 70 % forbedring. Den gjennomsnittlig forbedring i audit and feedback gruppen var på 5 % sammenlignet med ingen tiltak.

Lav baseline compliance synes å predikere større effekt, mens verken intensiteten på audit og feedback, alvorlighet av utfallet, kompleksitet av adferd eller kvalitet på studiene hadde sammenheng med effektstørrelsen.

Norsk tekst utarbeidet av Louise Forsetlund og Gro Jamtvedt.

Bruk av behandlingslinjer i sykehus kan føre til reduserte komplikasjoner og bedre dokumentasjon av behandlingen, uten negative virkninger på liggetid eller kostnader ifølge en Cochraneoversikt. (30.03.2010)

Rotter T, Kinsman L, James EL, Machotta A, Gothe H, Willis J, Snow P, Kugler J. Clinical pathways: effects on professional practice, patient outcomes, length of stay and hospital costs. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD006632. DOI: 10.1002/14651858.CD006632.pub2.

Formålet med denne publikasjonen var å foreta en systematisk gjennomgang av effekten av og kostnader av tiltak for utvikling, formidling og implementering av retningslinjer. Vanlige vurderte enkelttiltak for å formidle og implementere retningslinjer var påminnelser, formidling av pedagogisk materiell og audit og feedback.

De fleste studiene rapporterte beskjedne til moderate forbedringer av helsetjenester, men det var betydelig variasjon i de observerte virkningene både innenfor og på tvers av intervensjoner.

Bare noen av studiene rapporterte økonomiske data og da helst kostnader for behandling. Svært få av studiene rapporterte data om kostnadene ved retningslinjeutvikling, formidling og implementering.

Det er et ufullstendig dokumentasjonsgrunnlag for hvilke strategier for formidling og implementering av retningslinjer som er trolige til å være effektive under forskjellige omstendigheter.

Norsk tekst utarbeidet av Louise Forsetlund og Gro Jamtvedt.

Appreciative Inquiry (AI) er et organisasjonsutviklingsverktøy som har skapt begeistring blant dem som anvender det. Kunnskapssenteret har utført en systematisk kunnskapsoppsummering på oppdrag fra Helse Sør-Øst. Oppsummeringen viser at Appreciative Inquiry kan ikke sies å gi bedre eller dårligere effekt enn andre organisasjonsutviklingsverktøy

Forskere ved Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten har identifisert og oppsummert 20 systematiske oversikter om effekter av ulike former for ambulante tjenester for pasienter med kroniske sykdommer. Ambulante tjenester er her definert som tverrfaglig behandling på spesialisert nivå gitt av et team i eller nær hjemmet, uten at pasienten innlegges i sykehus. Tjenestene kan være gitt fra sykehuset, fra kommunen eller i samarbeid.

Ranheim T, Flottorp S, Austvoll-Dahlgren A, Johansen M. Effekter av tverrfaglige ambulante tjenester for pasienter med kroniske sykdommer. Rapport Nr 7-2010. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, 2010.

Rapporten er en systematisk gjennomgang av ulike kvalitetsforbedringsstrategier med tanke på hvilke styrker og svakheter ulike strategier har for å bidra til kvalitetsforbedring i helsetjenesten. Det er vanskelig å sammenlikne strategier på tvers av systemer og denne rapporten har derfor foretatt en særskilt vurdering av strategiene i forhold til NHS Scotland, som er et offentlig finansiert helsevesen for en befolkning på om lag 5 million.

Hovedvekten av rapporten er på kvalitetsforbedringsstrategier på organisasjonsnivå:

• Total Quality Management (TQM)/ Continuous Quality Improvement (CQI)
• Business Process Reengineering (BPR)
• The Institute for Healthcare Improvement (IHI)’s rapid cycle change
• Lean thinking
• Six Sigma

En foreløpig kunnskapsoppsummering fra Kunnskapssenteret ved Eiring Ø , Flottorp S , Johansen M , Vandvik P konkluderer med lite evidens for overbevisende effekter.