Individuelle planer
Et viktig samhandlingsverktøy på individnivå er Individuell Plan (IP). Det ble rettighetsfestet i 2001. Den er gjort gjeldende for kommune- og spesialisthelsetjenesten, sosialtjenesten og NAV. IP er brukerens plan. Den beskriver brukerens mål, ressurser, hvilke tjenester/tiltak brukeren skal motta og hvilke fagpersoner som skal samarbeide med brukeren i gjennomføring av planen.
En rapport fra Kunnskapssenteret og Helsedirektoratet i 2008 oppsummerer kunnskapsgrunnlaget og brukernes erfaringer med IP. De tre viktigste momenter for å lykkes i bruken av IP beskrives som:
- At brukerne opplever seg sett, hørt og verdsatt.
- At koordinatorrollen løftes frem og tydeliggjøres.
- At arbeidet med IP forankres på administrativt og politisk nivå. Denne rapporten gir også nyttig informasjon om publikasjoner om IP.
Forskning på tjenestemodeller for å levere integrerte helsetjenester til mennesker med kroniske sykdommer har mange fellestrekk. De viktigste er: a) Mange deltakere som er avhengig av hverandre for å utføre sine behandlingsaktiviteter, b) Behov for kjennskap til hverandres roller, kompetanse og ressurser, c) Behov for utveksling av informasjon.
En systematisk oversikt over 112 studier viste at slike modeller ga økte behandlingsresultater og bedret livskvalitet for ulike pasientgrupper som astmatikere, diabetikere, hjertesviktpasienter og depresjonspasienter1. Usikkert hvilken modell som er best, og valg må skje ut fra både elementer i modellene og de samhandlingsproblemer modellen skal bidra til å løse.
Nyttig informasjon om individuell plan finnes i: Individuell plan 2007, Veileder til forskrift om IP fra Sosial- og helsedirektoratet, og i "Gjør det så enkelt som mulig" Tipshefte om Individuell Plan.
Eksempel på systematisk samarbeid ved hjelp av Individuell plan er beskrevet i rapporten: Koordinert hjelp til barn og unge og for voksne Veien til Individuell Plan.
For øvrig ligger nyttig informasjon om IP under metoder og verktøy på nett .
Referanseliste:
- Tsai 2005. Tsai AC, Morton SC, Mangione CM, Keeler EB. A meta-analysis of interventions to improve care for chronic illnesses. Am J Manag Care 2005; 11:478-88.
Relevante søkeord:
Individuelle planer, samhandlingsverktøy

