Svimmelhet – hjelp til å finne balansen

Hver tredje person på over 65 år faller én gang i året, og mer enn 300 eldre dør årlig på grunn av fall^{[1, 2]}. Svimmelhet og dårlig balanse er viktige årsaker.

En mann på 70 år kjenner seg av og til ør og ustø når han hugger vinterved, er ute på kjøpesenteret og av og til under daglige aktiviteter i hjemmet. For ett år siden mistet han balansen under arbeidet og fikk et brudd i håndleddet. Svimmelheten har skapt angst, både for å skade seg ved fall, og for at svimmelheten kan være forårsaket av en mer alvorlig underliggende sykdom.

Diagnostisk hjelp

Svimmelhet kan oppstå både på grunn av forstyrrelse i balanseapparatet, hjernefunksjon, medisiner, alkoholmisbruk, nevrologiske sykdommer, dårlig syn, sukkersyke, lav blodprosent samt hjerte- og karsykdommer. Med mange mulige årsaker kan det være vanskelig å stille diagnose.

Den nettbaserte utgaven av boken Svimmelhet – diagnostikk og behandling gir detaljert innføring i hvordan man kommer frem til en strukturert anamnese, fyldig beskrivelse av den kliniske undersøkelsen, en lang rekke diagnosekapitler, prinsipper for behandling, anatomi, fysiologi og patofysiologi.

Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer står bak nettstedet og målgruppen er øre-nese-halsleger, sykehjemsleger, allmennleger og helsepersonell generelt.

Oppslagsverk

Dersom svimmelheten skyldes Menières sykdom, finnes det nasjonale retningslinjer som gir faglige anbefalinger for utredning, behandling og oppfølging av pasientene. Disse er utviklet til et elektronisk oppslagsverk i regi av Helsebiblioteket.no.

Oppslagsverket er delt inn i en hurtigmeny med egne kolonner for bakgrunn, diagnostikk, generelle tiltak, tiltak i spesialisthelsetjenesten, palliativ behandling og informasjon til pasienter.

Retningslinjer

Ved diagnostikk og behandling av akutt vertigo kan Veileder i akutt nevrologi være til hjelp.

Dersom pasienten har dårlig syn, gir veilederen Habilitering og rehabilitering ved synstap og hørselstap gode råd for behandling og rehabilitering. Veilederen omhandler blant annet ulike sansetap, rehabiliteringstiltak samt avdekking og sjekklister i forhold til sansetap.

Pasientinformasjon

Selvhjelpspakke for svimle finnes på nettstedet til Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer.

Her får pasientene forklaring på hva svimmelhet er, huskeliste for hva pasienten skal ta opp med legen, hjelp til å komme ut av svimmelheten, informasjon om rettigheter, kunnskap om årsaker til svimmelhet samt mye mer.

Internasjonale ressurser

Det internasjonale oppslagsverket UpToDate har omfattende informasjon om både akutt og kronisk vertigo. Helsebiblioteket har kjøpt gratis tilgang til UpToDate for alle innbyggere i Norge. Oppslagsverket gir også fine illustrasjoner, bilder, tabeller og algoritmer til hjelp i møtet med svimle pasienter.

Flere nyttige norske og internasjonale nettressurser, som for eksempel tidsskrifter, finner du via www.helsebiblioteket.no, emnesider om øre-nese-hals og nevrologi.

Referanser:

1. Dødsfall av ulykker, 2009. Statistisk sentralbyrå.
2. Gulbrandsen C. Høy dødsrisiko for de som faller. Forskning.no 14.10.2009.

Artikkelen er først publisert i Dagens Medisin nr. 12/2011