Innholdsstrategi Helsebiblioteket.no 2011

1. Innledning

Helsebiblioteket.nos visjon er å heve kvaliteten på helsetjenestene ved å tilby helsepersonell fri tilgang til nyttig og pålitelig kunnskap.

Helsebibliotekets samling av ressurser skal være en grunnpakke med innhold som dekker behov for fagressurser i mellomstore og mindre foretak, samt i hele primærhelsetjenesten.

En prosjektleder og prosjektgruppe ble etablert i januar 2007 for å sørge for kontinuerlig arbeid med kvalitetsforbedringer og kvalitetsvurderinger i Helsebiblioteket.no.

Dette dokumentet bygger på versjon 1, som ble utviklet og implementert i 2007, og versjon 2 som ble forbedret i 2009

Prosjektgruppen som har jobbet med denne versjonen (versjon 3): Hege Underdal og Grete Strand.

I tillegg har den øvrige redaksjonen vært konsultert under utarbeidelsen. Dokumentet har også vært til høring i redaksjonsutvalget i Helsebiblioteket.no.

2. Mål

Innholdsstrategien skal:

1. Sikre en best mulig kvalitet på innholdet på Helsebiblioteket.no, slik at nettstedet har høy troverdighet blant brukerne. Dette gjelder både det egenproduserte innholdet og de innkjøpte fagressursene.
2. Sørge for åpenhet slik at brukerne ser hvilke utvelgelseskriterier og metoder som er brukt for å sikre et best mulig innhold, og hvilke redaksjonelle rutiner som er etablert for å sørge for et oppdatert og tilgjengelig nettsted.
3. Innholdsstrategien skal gjøre at hver enkelt medarbeider i Helsebiblioteket.no tydelig ser sitt ansvar og sine oppgaver knyttet til arbeidet med kvalitetsutvikling og kvalitetsforbedringer, samt være et hjelpemiddel for kvalitetsforbedring i redaksjonen.
4. Sikre fortsatt HON-sertifisering. Helsebiblioteket.no følger HONcode-prinsippene og er HONcode-sertifisert.

Kvalitetsarbeidet omfatter tre perspektiver på kvalitet:

• Evne til å tilby det brukerne har behov for, innfri forventninger og ønsker.
• Vitenskapelig kvalitet; til enhver tid å tilstrebe den best mulige oppdaterte og dokumenterte faglige kunnskap.
• Teknisk kvalitet: Optimal tilgjengelighet, oppetid og funksjonalitet.

3. Grunnlag for Helsebiblioteket.nos kvalitetsvurderinger

Kvalitet vurderes ut fra en rekke faktorer:

• Oppdateringsfrekvens/dato
• Validitet

• Relevans

• Anvendbarhet
• Etiske vurderinger
• Etterprøvbarhet
• Metodekrav hentet fra kunnskapsbasert praksis
• Kildens pålitelighet basert på fagfellevurdering (gjelder for eksempel tidsskrifter og databaser)
• Eksperter/faggruppers vurderinger
• Åpenhet om mulige interessekonflikter
• I tillegg er det relevant å teste noen innholdstyper med verktøy som for eksempel AGREE, LIDA, lenkesjekkprogram m.m.

4. Innholdstyper i Helsebiblioteket.no

4.1 Retningslinjer

Helsebiblioteket.no ønsker å gi norsk helsepersonell tilgang til retningsgivende dokumenter til bruk i sin hverdag. Derfor samler vi og kvalitetsvurderer relevante råd og retningslinjer. I noen tilfeller dyplenker vi til internasjonale retningslinjer.

Helsebiblioteket.no har kvalitetsvurdert retningslinjer ved hjelp av AGREE. Dette er et internasjonalt verktøy for å bedømme retningslinjers kvalitet og kan brukes på kliniske retningslinjer for et hvilket som helst helsefaglig område, diagnostikk, forebygging, behandling eller intervensjoner. Retningslinjer som Helsebiblioteket.no har AGREE–testet ledsages av en samlet kvalitetsvurdering og poengsummene for hvert av hovedområdene.

AGREE består av 23 sjekkpunkter fordelt på seks hovedområder:

1. Avgrensning og formål
2. Involvering av interessenter
3. Metodisk nøyaktighet
4. Klarhet og presentasjon
5. Anvendbarhet
6. Redaksjonell uavhengighet

Minst to personer vurderer retningslinjen uavhengig av hverandre og gjennomsnittet av de to evaluerernes skåre danner grunnlag for utregning av hovedområdenes skåre. Poengsummene for de seks hovedområdene er uavhengige og skal ikke legges sammen til én kvalitetspoengsum.

AGREE-kriteriene er beskrevet på AGREE-stiftelsens nettsted. 

Helsebiblioteket.no har ikke kapasitet til å vurdere alle retningslinjer vi lenker til. I tillegg er grensen mellom veiledere, retningslinjer, metodebøker, prosedyrer etc. noe uklar, og vi setter derfor opp noen krav til dokumentene:

• De må ligge tilgjengelig på Internett slik at vi kan lenke til dem.
• Innholdet må være relevant for andre enn det aktuelle helseforetaket.
• Det må være tydelig hvem som er avsender og ansvarlig for innholdet.
• Dersom det er mottatt ekstern støtte til utviklingen bør dette oppgis.
• Prosessen og metoden rundt utarbeidelsen bør være beskrevet.
• Tidspunkt for utarbeidelsen må angis, samt eventuelle planer for oppdatering.

På lenken til de retningslinjene som er AGREE-vurdert, står det merket om retningslinjen er anbefalt eller ikke.

4.2. Fagprosedyrer

Helsebiblioteket.no har etablert en delingsplattform for fagprosedyrer utviklet innenfor det nasjonale nettverket for fagprosedyrer. Det vil si at Helsebiblioteket.no lenker til, eller publiserer prosedyrer som er godkjent i et helseforetak, og som er utarbeidet etter minstekrav til kvalitet i prosessen. Nettverket jobber ut fra egne kvalitetskriterier. 

4.3 Lenker til andre nettsteder

Nettsteder lenkes til på bakgrunn av relevans for helsepersonell, nytteeffekt og troverdighet av kilden. Forfatter/avsender av stoffet på nettstedet må være tydelig. Lenke til kommersielle nettsteder med synlig reklame skal unngås dersom det ikke foreligger helt spesielle grunner til det.

I den grad vi kvalitetsvurderer nettsteder, har Helsebiblioteket.no valgt LIDA som verktøy.

LIDA er et verktøy som vurderer helseressurser på Internett ut fra

• tilgjengelighet (16 sjekkpunkter, hvorav de første 14 testes automatisk via www.minervation.com),
• brukervennlighet (18 sjekkpunkter) og
• pålitelighet (13 ordinære sjekkpunkter, 3 supplerende som ikke er tatt i bruk).

For å unngå lenkeråte, har Helsebiblioteket.no etablert rutiner for lenkesjekk, som skal gjennomføres hver måned.

4.4 Tidsskrifter

Helsebiblioteket.no gir tilgang til over 2 400 elektroniske tidsskrifter og vi lenker også til Open Access-tidsskrifter. Gjennom disse får brukere tilgang til flere hundre tusen artikler. Helsebiblioteket.no og brukere må stole på tidsskriftsredaksjoner når det gjelder den faglige kvaliteten på innholdet i tidsskrifter. Sjekklister og veiledere vil gjøres tilgjengelig for brukere, slik at de selv kan vurdere kvaliteten på artikler.

Helsebiblioteket.nos tidsskriftssamling skal i størst mulig grad oppfylle følgende kriterier::

• Relevante for helsepersonell i målgruppen
• Tidsskriftet foreligger helt eller delvis i fulltekst, og med minst mulig forsinkelse (embargo)
• Redaksjonell uavhengighet
• Ekstern fagfellevurdering
• Indeksert i databaser

Målsetninger for tidsskriftssamlingen i Helsebiblioteket.no:

• Samlingen skal i størst mulig grad dekke behov og forventninger som helsepersonell og studenter har i forbindelse med klinisk arbeid, og studier.
• Gratis og rask tilgang til medisinske artikler og oversiktsartikler i fulltekst.
• Tilgjengeliggjøre skandinaviske fagtidsskrifter.
• Støtte opp under de tidsskrifter som gjør innholdet enkelt tilgjengelig rent teknisk gjennom nyhetsstrømmer (RSS-feeder).
• Støtte opp under de tidsskrifter som gjør innholdet fritt tilgjengelig (Open Access)
• Ønsker å dekke de ulike fagfelt. Ikke alle fagfelt har egne tidsskrift og det finnes også store fagfelt der det nesten ikke er forskning, men som har tidsskrifter – eksempler: Psykisk helsearbeid, Helserådet, Sykepleien Forskning m.fl.

4.5 Oppsummert forskning

Helsebiblioteket.no gjennomfører ikke egen kvalitetsvurdering av oppsummert forskning.

Med oppsummert forskning menes her kilder som:

• Clinical Evidence
• Cochrane Reviews
• HTA Reviews (Health Technology Assessment Database)
• DARE Reviews (Database of Abstracts of Reviews of Effects)
• Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten

For at brukere skal kunne vurdere kvaliteten av den aktuelle oversikten, vil all oppsummert forskning merkes etter kilde, dvs. hvem som har utarbeidet oppsummeringen.

4.6 Databaser

Helsebiblioteket.no gir tilgang til faglige databaser gjennom nasjonale konsortieavtaler, Cochrane Library, MEDLINE og EMBASE er noen eksempler. I tillegg er flere databaser gratis tilgjengelig fra utgiver og inngår i Helsebiblioteket.nos databaseoversikt. Innholdet i databasene er omfattende, mange har flere millioner referanser til tidsskriftartikler og andre publikasjoner.

Vi ønsker å sette sammen en databasesamling som dekker behov for flest mulig helsefaglige grupper.

Brukerne må selv kvalitetsvurdere artikler m.m. som er identifisert gjennom søk i databasene. Veiledere i valg av database og veiledning til hvordan man kan kvalitetsvurdere innhold i søk vil gjøres tilgjengelig.

En nyttig ressurs her er Kunnskapssenterets sjekklister. Sjekklistene består av enkle spørsmål som hjelper brukeren med å vurdere kvaliteten på ulike studier og oversiktsartikler. Se Kunnskapssenterets nettsider.

4.7 Pasientinformasjon

Helsebiblioteket.no lenker til nettsider med pasientinformasjon, også på flere språk. I tillegg har vi oversatt ca 200 pasientinformasjonsbrosjyrer fra BMJ Best Practice (BMJ Group). Oversettelsen har vært gjort av helsepersonell, og er kvalitetssikret av helsepersonell. Det er gjort noen tilpasninger av språk og formuleringer, og noen tilpasninger til norske forhold. Det er inngått en avtale med redaksjonen i Best Practice som gjør at Helsebiblioteket.no får beskjed når det skjer endringer i det opprinnelige dokumentet.

4.8 Nyhetssaker

Det er utarbeidet et eget dokument med nyhetsprofil og -strategi for Helsebiblioteket.no. Nyhetssakene skal passe inn under profilen «kunnskap om kunnskap», og skal være korte artikler relatert til Helsebiblioteket.nos virksomhet. Det skal være tydelig henvisning til kilder/referanser, med lenker til kildene der dette er mulig. I tillegg til at forfatteren selv redigerer, korrekturleser og sjekker kilder, skal alltid i tillegg minst ett redaksjonsmedlem evaluere saken før publisering. Ved tvil kontaktes redaktør.

Helsebiblioteket.no har også faste spalter i ulike tidsskrifter, og lager nyhetssaker som publiseres i andre kanaler enn på Helsbeiblioteket.no. Samme rutine for disse nyhetssakene gjelder.

4.9 Oppslagsverk

Helsebiblioteket.no.no har frikjøpt tilgang til to internasjonale oppslagsverk – BMJ Best Practice og UpToDate. Begge oppslagsverkene ble valgt etter en anbudsprosess.

I tillegg har Helsebiblioteket.no.no frikjøpt tilgang til:

• Lexicomp med Martindale (innkjøpt etter anbudsprosess)
• BNF for Children (innkjøpt etter anbefaling fra nettverk for legemidler og barn og Helsedirektoratet)
• Clinical Evidence (innkjøpt etter anbudsprosess)

Helsebiblioteket.no lenker også til ressurser som anses som svært viktige for helsepersonell i Norge, blant annet:

• Norsk legemiddlehåndbok
• Felleskatalogen

4.10 Skåringsverktøy

Emnebibliotek psykisk helse har laget en omfattende samling av skåringsverktøy. Dette er skåringsverktøy som er fritt tilgjengelige på norsk på Internett. Samlingen er svært mye brukt. Det ligger ingen formell kvalitetsvurdering bak inkluderingen av verktøyene i denne samlingen. De fleste skåringsverktøyene er hentet fra autoritative kilder, mens noen få er lagt ut på nett av Helsebiblioteket.no i forståelse med rettighetshaver. Skåringsverktøyene finnes på http://www.helsebiblioteket.no/Psykisk+helse/Felles/Sk%C3%A5ringsverkt%C3%B8y

I regi av Helsedirektoratet, RBUP, Bufdir og Kunnskapssenteret, utføres også et forskningsprosjekt på psykologiske tester som brukes som brukes av forskjellige yrkesgrupper som yter psykososiale tjenester. Det er over hundre tester som skal vurderes, og det som skal vurderes, er blant annet hva testene måler, hvor reliable og valide de er. Prosjektet finnes på http://www.helsebiblioteket.no/microsite/Psykologiske+tester/Forside.

5. Implementering og oppfølging

Kvalitet skal fortsatt være et hyppig tema på redaksjonsmøter og emnebibliotekmøter. Alle ansatte i Helsebiblioteket.no.no skal læres opp i innholdsstrategien. Det skal hvert år gjennomføres brukerundersøkelser der kvalitet er et av temaene. Informasjon og rapporter fra brukermøter skal anvendes for å heve den brukeropplevde kvaliteten. I brukerundersøkelser skal både helsepersonell og bibliotekarer være representert. Det gjennomføres brukertester årlig for å kartlegge hvor nyttig og viktig brukerne opplever Helsebiblioteket.no og de ulike delene av innholdet. Det er tid enhver tid mulig å komme med forslag, påpeke eventuelle feil eller mangler ved å sende en e-post til redaksjonen på redaksjonen@helsebiblioteket.no. Denne e-postadressen er synlig fra alle nettsider på www.helsebiblioteket.no.

Netlife Research har gjennomført brukertester i 2007, 2008, 2009 og 2010. Helsebiblioteket.no har blitt utbedret i henhold til resultatene av brukertesten.

Redaksjonssjefen behandler og følger opp tilbakemeldingene fra brukere.

Interessekonflikter: Ingen

5.1. Oppdateringsrutiner

Alle Helsebiblioteket.nos sider skal være merket med navn på forfatter av siden og dato for siste oppdatering.

Alle sidene skal gjennomgås minst en gang per år for å se om innholdet er utdatert, eller om det er ressurser eller lenker som ikke er i bruk. I det ligger en redaksjonell vurdering om innholdet fortsatt skal være publisert.