Detaljert informasjon om medikamenter og tiltak som omtales i sammendraget er tilgjengelig via lenkene nederst på siden(red.anm.).

• De fleste som rammes av bipolar lidelse opplever bedring over tid, men to tredeler kan få vedvarende dysfunksjon, og minst 40 prosent kan erfare gjentatte sykdomsepisoder.

Litium reduserer symptomer på mani sammenliknet med placebo, og ser ut til å være like effektivt som haloperidol, karbamazepin og klonazepam, men kan forårsake bivirkninger som hypothyreose.

Eldre antipsykotika som klorpromazin og haloperidol benyttes i stor utstrekning for å behandle mani, men det er gjennomført få studier for å bekrefte effekt.

• Olanzapin, valproat, karbamazepin og risperidon øker sannsynligheten for respons hos mennesker med mani sammenliknet med placebo. Medikamentene ser ut til å ha tilsvarende nytteeffekt, men forskjellig bivirkningsprofil.
• Ziprasidon, quetiapin og klonazepam kan være nyttig, men det er gjennomført få studier på effekter av lamotrigin og gabapentin ved mani.
• Topiramat er sannsynligvis ikke nyttig ved mani.
• Antidepressiva øker behandlingsresponsen sammenliknet med placebo hos mennesker med bipolar depresjon. Det er mulig at bruk av selektive serotoninreopptakshemmere har større nytteverdi, og gir mindre risiko for å utløse mani, sammenliknet med trisykliske antidepressiva.
• Lamotrigin kan øke responsfrekvensen hos mennesker med depresjon sammenliknet med placebo, men kan samtidig forårsake hodepine.
• Quetiapin kan bedre depresjon sammenliknet med placebo.
• Det er usikkert om litium, karbamazepin, valproat eller topiramat bedrer depresjon hos mennesker med bipolar lidelse.
• Grunnet mangel på forskningsdata er det er usikkert om psykologiske behandlinger er effektivt for mennesker med bipolar lidelse.
• Litium gir mindre risiko for tilbakefall sammenliknet med placebo.
• Valproat, karbamazepin og lamotrigin ser ut til å være like effektive som litium i å redusere tilbakefall.
• Kognitiv terapi og pasient- eller familiefokusert psykoedukasjon kan redusere risikoen for tilbakefall, men studier har gitt motstridende resultater.
• Det er usikkert om antidepressiva kan forebygge tilbakefall, og medikamentene kan utløse humørsvingninger eller maniske episoder.
• Olanzapin kan redusere tilbakefall, men langtidsbruk kan føre til vektøkning.

Lenker til hele oversikten i Clinical Evidence:
Tiltak | Hovedpunkter | Om tilstanden | Oppdateringer | Retningslinjer | Referanser | Kommentarer

Basert på litteratursøk i mai 2006. Publisert hos Clinical Evidence i august 2007. Oversatt til norsk av Arne Jan Hjemsæter, Rolf Wynn og Trond Bjørnerud.