Clinical Evidence på norsk
Posttraumatisk stresslidelse - Sammendrag
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er preget av invalidiserende symptomer der den som rammes gjenopplever en traumatisk hendelse, har unngåelsesatferd, og ekstrem årvåkenhet (f.eks, irritabilitet eller vaktsomhet), som varer i minst en måned.
Detaljert informasjon om medikamenter og tiltak som omtales i sammendraget er tilgjengelig via lenken “Hovedpunkter” nederst på siden (red.anm.).
- PTSD kan ramme 10 % av kvinner og 5 % av menn i løpet av livet, og symptomene kan vedvare i flere år.
- Risikofaktorer omfatter vesentlige traumer, mangel på sosial støtte, peritraumatisk dissosiasjon, og tidligere psykiatriske eller personlighetsrelaterte faktorer.
Multippel-sesjon traumefokusert CBT (kognitiv atferdsterapi) kan være effektivt for å forhindre utvikling av PTSD hos mennesker med psykiske plager etter en traumatisk hendelse.
- Imidlertid vet vi ikke om multippel-sesjon traumefokusert CBT er nyttig for personer som har opplevd en traumatisk hendelse, men som ikke har vært diagnostisert med psykiske plager etter hendelsen.
Vi vet ikke om antiepileptika, /0} antihypertensiva, hydrokortison, multippel-sesjon kollaborativ traumestøtte , multippel-sesjon undervisning , enkelt-sesjon gruppedebriefing eller temazepam er nyttig for å forebygge PTSD.
- Enkelt-sesjon individuell debriefing kan øke frekvensen av PTSD etter en traumatisk hendelse sammenliknet med ingen debriefing, og støttende rådgivning kan være mindre effektiv enn multippel-sesjon CBT for å hindre utbrudd av PTSD.
Hos mennesker med PTSD bedrer traumefokusert CBT PTSD-symptomer, sammenliknet med ingen behandling eller med andre psykologiske tiltak, herunder stressmestring og nåtids-sentrert terapi. EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing) virker like effektivt som traumefokusert CBT i behandling av kronisk PTSD.
- Vi vet ikke om andre psykologiske behandlinger (affektmestring, dramaterapi, gruppeterapi, hypnoterapi, behandlingsregimer i døgninstitusjoner, internettbasert psykoterapi, psykodynamisk psykoterapi eller støttende psykoterapi) er nyttige for mennesker med PTSD.
Paroksetin kan bedre symptomer hos personer med PTSD. Imidlertid ser ikke, venlafaksin ut til å være effektivt for å bedre symptomene, og fordelene med fluoksetin er uklare.
- Vi fant utilstrekkelig god dokumentasjon for å vurdere effekter av sertralin, trisykliske antidepressiva, eller benzodiazepiner .
- Vi fant begrenset dokumentasjon på at sertralin og nefazodon kan være like effektive i å forbedre symptomer på PTSD, men vi vet ikke hvordan andre antidepressiva virker, sammenliknet med hverandre i behandling av PTSD.
- Vi vet ikke om antiepileptika, antihypertensiva, brofaromin, nefazodon, olanzapin, fenelzin, mirtazapin eller risperidon er nyttige for personer med PTSD.
Lenker til hele oversikten i Clinical Evidence:
Tiltak
Hovedpunkter
Om tilstanden Oppdateringer Retningslinjer Referanser Kommentarer
Oversikten er basert på litteratursøk i mars 2009 og publisert av Clinical Evidence i februar 2010. Oversatt til norsk av Arne Jan Hjemsæter, Runar Eggen og Øystein Eiring.


