Detaljert informasjon om medikamenter og tiltak som omtales i sammendraget er tilgjengelig via lenkene nederst på siden(red.anm.).

• Personer med bulimi kan ha normal vekt, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere tilstanden.
• Fedme er assosiert med både økt risiko for bulimi og en dårligere prognose. Det samme gjelder personlighetsforstyrrelser og rusmisbruk.
• Etter 10 år vil halvparten av personer med bulimia nervosa bli helt friske, en tredjedel vil bli delvis friske, og 10 % til 20 % vil fortsatt ha symptomer.

Kognitiv atferdsterapi for bulimia nervosa kan bedre kliniske problemer ved bulimia nervosa sammenlignet med ingen behandling, og kan være like effektivt i å redusere symptomer som interpersonlig psykoterapi   etter 1 år, eller være like effektivt som andre psykologiske behandlinger, eller antidepressiva. Vi fant imidlertid ingen RCTer (randomiserte kontrollerte studier) av tilstrekkelig kvalitet til å sammenligne effekten av interpersonlig psykoterapi med ventelistekontroll.

• Vi vet ikke om andre psykologiske behandlinger som for eksempel kognitivt orientert terapi,   hypnoatferdsterapi,   dialektisk atferdsterapi eller motivasjonsforsterkende terapi er mer effektive enn ventelistekontroll i å bedre symptomene da vi kun fant noen få studier på disse temaene.
• Det er ikke tilstrekkelig dokumentasjon for å kunne anbefale å styrke kognitiv atferdsterapi ved å legge til eksponering og responsprevensjon (ERP)
• Ren eller uguidet selvhjelpsorientert kognitiv atferdsterapi (CBT) er sannsynligvis ikke mer effektiv enn ventelistekontroll i å redusere overspising.
• Dokumentasjonen for veiledet selvhjelpsorientert CBT er utilstrekkelig på grunn av høyt frafall i studiene.

Noen antidepressiva ( fluoksetin, citalopram,   desipramin og imipramin ) kan bedre symptomene hos personer med bulimia nervosa sammenliknet med placebo.

• Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) kan øke remisjonsrater sammenlignet med placebo, men kan kanskje ikke redusere bulimi-symptomer eller depresjonsskårer.
• Vi vet ikke om andre antidepressiva ( mirtazapin , reboksetin , eller venlafaksin ) kan bedre symptomer eller remisjon hos mennesker med bulimia nervosa.

Vi vet ikke om vedvarende antidepressiv behandling kan opprettholde en reduksjon i oppkastfrekvensen sammenlignet med avslutning av behandling hos mennesker i remisjon.

Vi vet ikke om å kombinere farmakoterapi med psykoterapi   forbedrer utfallet. Studier som har antydet at kombinasjonsbehandling kan forsterke utfall, har vært begrenset i statistisk styrke.

Lenker til oversikt om Bulimia Nervosa i Clinical Evidence:
Tiltak Hovedpunkter Om tilstanden Oppdateringer Retningslinjer Referanser Kommentarer

Oversikten er basert på litteratursøk i januar 2010 og publisert av Clinical Evidence i juli 2010. Oversatt til norsk av Arne Jan Hjemsæter, Runar Eggen og Øystein Eiring.