Hvordan behandles opioid abstinens?
Opioid abstinens kan gi dramatiske symptomer, men er sjelden eller aldri livstruende. Forskrivning av morfinstoffer kan opprettholde rusvanen og derfor forlenge vanskene, men lindrer også reelle plager. En oversiktsartikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening gir en innføring i behandlingsalternativene ved tilstanden.
Det kan være mange grunner til at pasienter søker lege for behandling av opioid abstinens. I prinsippet er det i dag fire behandlingsalternativer (detaljer):
- Brå avvenning (cold turkey)
- Symptomorientert lindrende behandling
- Nedtrapping med minskende doseringer av et opioid
- Avvenning under dyp sedasjon
Forskrivning av morfinstoffer til pasientene kan øke tilvenningen og forlenge avhengighetstilstanden. Men avvenning alene påvirker ikke langtidsprognosen vesentlig En avvent pasient er dessuten mer sårbar for overdosering. Dette gjør at man for eksempel i England advarer mot avvenning dersom denne ikke er fulgt av langvarig oppfølging.
Legen skal vurdere graden av avhengighet, helsetilstand og mulige kontraindikasjoner før valg av tiltak. Rusanamnese og vurdering av psykososial situasjon er derfor nødvendig
Den nye artikkelen er basert på internasjonale kunnskapsoppsummeringer og på forfatternes kliniske erfaringer. Særlig vekt er lagt på engelske retningslinjer som er spesielt utviklet på grunnlag av omfattende kunnskapsoppsummeringer fra National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE).
Følg oss på Facebook
Følg oss på Twitter