Tvangslidelse er en angstlidelse som rammer rundt to prosent av befolkningen. Typiske symptomer er uønskede, forstyrrende og påtrengende tanker, bilder og impulser, samt repeterende atferd og mentale handlinger. Tvangslidelser forårsaker betydelig ubehag og nedsatt fungering, og kan ha stor innvirkning på pasientens livskvalitet.

BMJ Best Practice

BMJ Best Practice har oversiktlige kapitler for differensialdiagnostikk, behandling og oppfølging.

Differensialdiagnostikk-kapitlet om tvangslidelser beskriver utfordringene med å skille tvangslidelse fra hypokondri, “body dysmorphic disorder”, panikkangst, alvorlig sosial angst, Aspergers syndrom og autisme.

BMJ Best Practice skiller mellom behandlingsanbefalinger for lette til moderate symptomer uten komorbiditet, samt alvorlige symptomer eller tvangslidelse med komorbiditet. For pasienter med lette til moderate symptomer anbefaler Best Practice kognitiv atferdsterapi eller medikamentell behandling, i første rekke SSRIer.

For dem med alvorlige symptomer eller komorbiditet anbefaler Best Practice kognitiv atferdsterapi med tillegg av medikamenter – SSRIer eller trisykliske antidepressiver. Best Practice angir graden av dokumentasjon for effekten av hver enkelt behandling. Helsebiblioteket har oversatt en pasientbrosjyre for tvangslidelse.

UpToDate

UpToDate  har separate kapitler for tvangslidelse generelt, hos gravide og kvinner som nylig har født, samt psykoterapi og medikamentell behandling av tvangslidelse. Kvinner kan være mer utsatt i forbindelse med svangerskap og fødsel. Faren for alvorlige følger for barnet gjør at denne gruppen trenger spesiell oppmerksomhet.

UpToDate skriver at kognitiv atferdsterapi har blitt funnet å være mer effektivt enn behandling med en SRI.

BMJ Clinical Evidence

BMJ Clinical Evidence har et eget kapittel for tvangslidelse. Clinical Evidence skiller mellom akutt og kontinuerlig behandling og mellom barn og voksne, samt behandling av voksne som ikke har blitt bedre av tidligere behandling. Helsebiblioteket har oversatt hovedpunktene for tvangslidelse til norsk.

Aktuelle lenker:

• Søk i Helsebiblioteket på tvangslidelse
• Søk i Helsebiblioteket på obsessive-compulsive disorder
• Søk på obsessive-compulsive disorder hos BMJ Best Practice
• Søk på obsessive-compulsive disorder hos UpToDate
• Søk på obsessive-compulsive disorder hos BMJ Clinical Evidence

Artikkelen har tidligere vært publisert i nyhetsbloggen PsykNytt.
Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.

Les mer om angst og oppslagsverk, eller gå til siste nummer av PsykNytt.