Parkinsons sykdom - hva bør behandlere ha kunnskap om?
Pasienter med Parkinsons sykdom har i tillegg til motoriske symptomer som regel også nevropsykiatriske symptomer. En fersk oversiktsartikkel viser at disse symptomene er et sentralt aspekt ved sykdommen, og forfatterne mener derfor det er viktig at behandlere har kunnskap om dette.
Ved få andre sykdommer er grenseområdet mellom nevrologi og psykiatri så omfattende og utfordrende som ved Parkinsons sykdom. Artikkelen er basert på litteraturgjennomgang og forfatterenes egen forskning, og omfatter forekomst, symptomutforming, årsaksmekanismer, diagnostikk og behandling av kognitive og nevropsykiatriske forstyrrelser ved Parkinsons sykdom. Hovedbudskapet er følgende:
- Flere nevropsykiatriske tilstander forekommer hyppig og har betydelige kliniske konsekvenser ved Parkinsons sykdom.
- Depresjon, synshallusinasjoner, apati, kognitiv svekkelse og ulike søvnforstyrrelser er de vanligste.
- Hallusinasjoner kan behandles med klozapin og demens med rivastigmin, mens det foreligger lite kunnskapsbasert viten for de andre tilstandene.
- Leger som behandler pasienter med Parkinsons sykdom bør kjenne til disse sentrale aspektene ved sykdommen.
Både antiparkinsonmedisiner og nevrokirurgiske behandlingsmetoder kan medføre nevropsykiatriske bivirkninger. For å kunne iverksette adekvate behandlingstiltak er det viktig at behandlere har kunnskap og er oppmerksomme på denne delen av det kliniske bildet ved Parkinsons sykdom.
Les artikkelen:
Nevropsykiatriske og kognitive symptomer ved Parkinsons sykdom. Tidsskrift for Den norske legeforening 2008.
Følg oss på Facebook
Følg oss på Twitter