Retningslinjer forebygging og behandling av infeksjoner

På bakgrunn av ny viten har Legemiddelverket utarbeidet nye anbefalinger om valg av antibiotika til behandling av de mest vanlige bakterielle infeksjoner hos gravide. Annen relevant informasjon kan finnes på Legemiddelverket sin nettside.

Målgrupper for retningslinjene er allmennpraktiserende leger og andre leger som arbeider i primærhelsetjenesten. Retningslinjene tar sikte på å være et hjelpemiddel for riktig diagnostikk og behandling av de viktigste infeksjonssykdommene i primærhelsetjenesten. Retningslinjene gjelder behandling av infeksjoner hvor agens ikke er kjent.

Formålet med denne veilederen er å sikre optimal behandling med antibiotika på Sykehuset Asker og Bærum og Aker universitetssykehus. Veilederen er utviklet i samarbeid mellom infeksjonsmedisinere, mikrobiologer og smittevernpersonell ved de to sykehusene.

Lenke til veileder ligger i venstre menyvalg.

Utarbeidet av Seksjon for infeksjonssykdommer, Medisinsk avdeling og Seksjon for mikrobiologi, Sentrallaboratoriet, Sykehuset Asker og Bærum og Seksjon for infeksjonssykdommer, Medisinsk klinikk og Bakteriologisk laboratorium, Aker universitetssykehus. Redaktører
Sykehuset Asker og Bærum: Mette Walberg, Arne Broch Brantsæter, Else Johanne Rønning, Pål A Jenum
Aker universitessykehus: Dag Berild, Jon Birger Haug, Signe Holta Ringertz

Retningslinjene omhandler tilstander der antibiotikaprofylakse anbefales, prosedyrer der endokardittprofylakse anbefales og anbefalt antibiotikaprofylakse.

Veilederen omhandler hvordan riktig håndhygiene kan hindre smittespredning og redusere risikoen for infeksjoner - betydning av mikrober på hendene, hvordan utføre håndhygiene og effekten av denne, hva som hindrer god håndhygiene og aktuelle produkter. Den har et eget kapittel om kirurgisk hånddesinfeksjon.

Behandlingsprogrammet finnes i bokform og er en samling av retningslinjer som omfatter definisjoner, klinikk, utredning og behandling av kritisk syke pasienter. Hovedkapitlene er: akutt behandling, allergi, sirkulasjon, elektrolyttforstyrrelser, endokrinologi, forgiftninger, gastroenterologi, hematologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, lever-, lunge- og nyresykdommer, neurologiske sykdommer, ulykker (”omgivningsmedisin”), reumatologi, tromboembolier, praktiske prosedyrer og administrative rutiner.

Boken ble anmeldt i Tidsskrift for den Norske legeforening, nr. 22, november 06.

Håndboka har egne kapitler for akutt bakteriell meningitt, bakteriell endokarditt, desinfeksjon, HIV-infeksjon og AIDS, infeksiøse barnesykdommer, infeksiøse enteritter, influensa, innvollsmark, lyme borreliose, malaria og pest, mononukleose, nekrotiserende fascitt, osteomylitt, seksuelt overførbare sykdommer(SOS), sepsis og urinveisinfeksjoner. Kapittelet inneholder også nyttige tabeller.

Prioriteringsveilederen er utviklet i prosjektet Riktigere prioriteringer i spesialisthelsetjenesten. I prosjektet har Helsedirektoratet samarbeidet med fagmiljøene i de regionale helseforetakene (RHFene), fastleger og brukerrepresentanter om å utvikle veiledere for rettighetstildeling og fristfastsettelse innenfor 30 fagområder i spesialisthelsetjenesten. Den norske legeforening har deltatt i prosjektets nasjonale prosjektgruppe og som observatør i styringsgruppen for prosjektet.

Det finnes to typer antivirale midler til behandling og forebygging av influensa A av type H1N1. Det er Tamiflu (oseltamivir) og Relenza (zanamivir). I forbindelse med den pågående influensapandemien har europeiske legemiddelmyndigheter (EMEA) konkludert med at preparatene kan brukes utenom godkjente preparatomtaler som beskrevet i denne terapianbefalingen fra Statens legemiddelverk.
Terapianbefalingen ble sist gjennomgått: 20.08.2009

Folkehelseinstituttet, Statens legemiddelverk og Sosial- og helsedirektoratet har revidert tidligere felles retningslinjer for bruk av neuraminidasehemmerne oseltamivir (Tamiflu®) og zanamivir (Relenza®) til behandling og forebygging av influensa. Retningslinjene vil bli revidert fortløpende dersom den epidemiologiske situasjon eller ny kunnskap om effekt av legemidlene gjør det nødvendig.

Veildningsmateriale som skal gjøre helsepersonell i stand til å gi rådgvning til reisende som skal oppholde seg i områder der malaria er endemisk.

Revidert: Det er skrevet og samlet aktuell informasjon siden 2000 og siste revisjon er gjort i 2009.

Kortfattede medisinske prosedyrer innenfor følgende emner: Akuttmedisin. Antibiotikabehandling. Endokrinologi. Forgiftninger. Gastroenterologi. Gynekologi. Hjerte/kar. Hud. Indremedisin. Kirurgi. Lunge. Muskel-skjelett. Nevrologi. Pediatri. Psykiatri. Radiologi. Reisemedisin. Revmatologi. Røykeavvenning. Sjeldne syndrom og funksjonshemninger. Urologi. Øre-Nese-Hals. Øye.

Porta Medicus inneholder i tillegg en rekke praktiske verktøy for allmennleger bla.: Norsk elektronisk legemiddelkatalog. Pasientinformasjon. Adresselister med søkefunksjon - leger, spesialister, sykehus, apotek, trygdekontorer, helsestasjoner, organisasjoner m.m. Lenker til bl.a. helseforetak, fastleger i Norge, DRUID.

Allmennpraktiserende leger bl.a. Eirik Nesset, lege spes alm. med., Trygve Kongshavn, lege spes alm. med. og Gunnar Hjorth, lege er redaktører.

Kvalitetsvurdering Agree: Ikke vurdert av Helsebiblioteket

Ved mistanke om salmonellainfeksjon bør det tas avføringsprøve fra pasientene. Pasientene behandles etter standard prosedyrer.

En terapianbefaling som tar for seg behandling av pasienter med alvorlig sepsis/septisk sjokk. Følgende punkter drøftes:

• Patofysiologi
• Klinisk bilde
• Antibiotikabehandling
• Væskebehandling
• Behandling med vasoaktive og inotrope legemidler
• Steroid behandling
• Behandling med plasmaferese/hemofiltrasjon
• Behandling med polyklonalt immungloblin
• Behandling av septisk koaguloapati

Januar 2005 gjennomførte det svenske Läkemedelsverket i samarbeid med Referensgruppen for antimykotika (RAM) et terapiverksted om profylakse og behandling av invasive soppinfeksjoner. Tre norske eksperter og én representant fra Statens legemiddelverk deltok og har i ettertid oversatt, oppdatert og tilpasset anbefalingen til norske forhold.

Kompetansenteret vil ved hjelp av denne siden bidra med medisinsk faglig informasjon innenfor tropemedisin og parasittologi