Retningslinjer og anbefalinger for bruk av legemidler

Anbefalingen ”Riktig bruk av Roaccutan ved alvorlig acne” omhandler bl.a. indikasjoner, behandling, bivirkninger og kontrollrutiner i tillegg til samarbeid hudlege/allmennpraktiker og informasjon til pasienter.

Behandlingsanbefalingen omhandler bruk av antibiotika under graviditet generelt i tillegg til bruk ved urinveisinfeksjoner, øvre luftsveisinfeksjoner, pneumoni, genitale infeksjoner, gastroenteritt og Borreliose. Avslutningsvis finnes en praktisk tabellarisk oversikt over antibakterielle midler og bruk under graviditet.

Retningslinjene tar sikte på å være et hjelpemiddel for riktig diagnostikk og behandling av de viktigste infeksjonssykdommene i primærhelsetjenesten. Retningslinjene gjelder behandling av infeksjoner hvor agens ikke er kjent. I tillegg til behandling av en lang rekke spesifikke infeksjoner omhandler retningslinjene bl.a. følgende: 

• Antibiotikaresistens
• Mikrobiologiske undersøkelser i primærhelsetjenesten
• Andre laboratorieundersøkelser
• Legemiddelinteraksjoner
• Penicillinallergi
• Vent og se
• Antibiotikabehandling i sykehjem
• Behandling av gravide og ammende

Denne håndboken er en del av Helsetilsynets arbeid for å forebygge antibiotikaresistens. Boken inngår i en serie av veiledere og håndbøker som er utgitt i tilknytning til smittevernloven. Innledningsvis har boken en oversikt over generelle regler for bruk av antimikrobielle midler og grupper av antimikrobielle midler. Deretter er den delt i følgende hovedavsnitt:

• Behandlingsregimer ved en rekke spesifikke infeksjoner.
• Behandlingssituasjoner som krever spesielle hensyn ved valg og dosering bl.a. hos barn, eldre, gravide og ammende og ved nyre- og leversvikt.
• Antibiotikaprofylakse ved kirurgi og endokardittprofylakse

Som vedlegg har den bl.a. praktiske råd ved prøvetaking.

Formålet med denne veilederen er å sikre optimal behandling med antibiotika på Sykehuset Asker og Bærum og Aker universitetssykehus. Veilederen er utviklet i samarbeid mellom infeksjonsmedisinere, mikrobiologer og smittevernpersonell ved de to sykehusene.

Denne veilederen omhandler bl.a. følgende:

• Bruk av antibiotika i sykehus
• De forskjellige antibiotikabehandlingsregimene ved spesifikke infeksjoner
• Antibiotikaprofylakse
• Antibiotikafarmakologi
• Antibiotikabruk ved lever- og nyresvikt
• Antimikrobielle midler ved graviditet og amming

Utarbeidet av Seksjon for infeksjonssykdommer, Medisinsk avdeling og Seksjon for mikrobiologi, Sentrallaboratoriet, Sykehuset Asker og Bærum og Seksjon for infeksjonssykdommer, Medisinsk klinikk og Bakteriologisk laboratorium, Aker universitetssykehus. Redaktører

Sykehuset Asker og Bærum: Mette Walberg, Arne Broch Brantsæter, Else Johanne Rønning, Pål A Jenum

Aker universitessykehus: Dag Berild, Jon Birger Haug, Signe Holta Ringertz

Denne terapianbefalingen omhandler bl.a. risikofaktorer, klassifikasjon, diagnostikk og behandling når det gjelder artrose i perifere ledd. Medikamentell, kirurgisk og fysikalsk behandling omtales i tillegg til effekt av fysisk aktivitet.

Terapianbefalingen omhandler bruk av kalcineurinhemmer-preparater og bruk av steroider ved atopisk eksem. Det er med skjematiske oversikter av behandling av atopisk eksem hos barn og hos voksne.

Disse faglige retningslinjene omhandler bruk av biologiske legemidler (TNF-α hemmere med flere) ved inflammatoriske revmatiske sykdommer, inflammatoriske tarmsykdommer og dermatologiske sykdommer. Følgende medikamenter omtales: Abatacept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Efalizumab (Raptiva®), Etanercept (Enbrel), Infliksimab (Remicade) og Rituximab (MabThera)
Revidert i 2010

Hensikten med boken er å gi en praktisk veiledning i medikamentell kreftbehandling. 

Resultatet av et svensk/norsk terapiverksted om legemiddelbehandling av unipolar depresjon, holdt i januar 2004 basert på en rapport fra det svenske SBU (Statens beredning för medicinskutvärdering): Behandling av depressionssjukdomar – en litteraturöversikt.
Les omtale Statens legemiddelverk. 2004. Norsk.

Terapianbefalingen omfatter mykologi, epidemiologi, klinikk, diagnostikk og legemiddeloversikt i tillegg til behandling av dermatofyttinfeksjoner og gjærsoppsinfeksjoner.

Denne retningslinjen omhandler forebygging og behandling av sesonginfluensa, fugleinfluensa og pandemisk influensa.

Denne retningslinjen gir råd og anbefalinger ved legemiddelassistert rehabilitering (LAR) av personer som er avhengige av heroin eller andre opioider.

Terapikapittelet omhandler først kort etiologi, epidemiologi, symptomer, differensialdiagnoser, komorbiditet og ikke-medikamentell behandling ved hyperkinetiske forstyrrelser. Deretter omtales medikamentell behandling.

Dette er en veileder for legemiddelhåndtering med fokus på risikofylte prosedyrer hos barn. Den bygger på prosjektet "Legemidler - hvordan sikre forsvarlig håndtering i barneavdelinger" fra 2001/2002. Den omhandler følgende:

• Injeksjoner og infusjoner til barn
• Bruk av filtre
• Medikamentregning
• Orale sprøyter til legemidler som ikke skal injiseres
• Merking av opptrukne sprøyter
• Administrasjon av legemidler til barn
• Barnepleiere og hjelpepleieres deltakelse i utdeling av legemidler til barn
• Foreldrenes deltakelse i medisinering av barn på sykehus
• Når barn spytter ut eller kaster opp medisin

Dette rundskrivet gir råd og praktiske eksempler med tanke på å opprettholde gode rutiner og sikre kvaliteten i legemiddelhåndteringen. Det omhandler følgende:

• Kompetanse og kvalifikasjoner hos helsepersonell som skal håndtere legemidler.
• Legemiddelhåndtering - eksemplifisering av hvilke rutiner som er særlig relevante.

Som vedlegg finnes forskriften om legemiddelhåndtering i virksomheter som yter helsehjelp og merknader til forskriften

Veileder med anbefalinger av arbeidsgruppe
nedsatt av Regionalt Legemiddelforum i Helse Sør-Øst RHF.

Terapianbefalingen omhandler bl.a. etiologi, patofysiologi, diagnostikk og behandling ved osteoporose. Det er først og fremst medikamentell behandling som omtales. 

En terapianbefaling som tar for seg behandling av pasienter med alvorlig sepsis/septisk sjokk. Følgende punkter drøftes:

• Patofysiologi
• Klinisk bilde
• Antibiotikabehandling
• Væskebehandling
• Behandling med vasoaktive og inotrope legemidler
• Steroid behandling
• Behandling med plasmaferese/hemofiltrasjon
• Behandling med polyklonalt immungloblin
• Behandling av septisk koaguloapati

Terapianbefalingen omhandler bl.a. epidemilogi, mikrobiologisk diagnostikk, klinikk og diagnostikk i tillegg til antibiotikabehandling ved invasive soppinfeksjoner hos barn og voksne. Den har egne kapitler om følgende: 

• Profylakse og behandling av invasive gjærsoppinfeksjoner hos pasienter på intensivavdelinger og etter større kirurgiske inngrep
• Profylakse og behandling av invasive soppinfeksjoner hos pasienter med hematologisk eller malign sykdom og hos pasienter som har gjennomgått transplantasjon