Vi har skrevet om dette tidligere, sist i nr. 10/00.

Sosial- og helsedepartementet nedsatte i oktober 2000 en arbeidsgruppe som fikk som oppgave å utrede rettslige spørsmål knyttet til etablering av omsorgsboliger og sykehjem i utlandet. Arbeidsgruppen har hatt disse medlemmene: Marianne Tinnå, fylkeslegen i Oslo, Ørnulf Røhnebæk, Justisdepartementet og Alf Hagelin, Sosial- og helsedepartementet. Medlemmene har representert seg selv. Det innebærer at tolkning av lover og forskrifter står for gruppens regning, og at de anbefalingene gruppen har kommet frem til, ikke nødvendigvis gir uttrykk for synet til de departementer og institusjonene som medlemmene ellers arbeider for.

Arbeidsgruppen har avgrenset oppdraget til å gjelde de situasjoner der norske kommuner vil eie og/eller drive omsorgsboliger og sykehjem i utlandet og der disse kommunene søker Husbanken om tilskudd, kfr. forskrift av 29. januar 1998 nr. 99 om "tilskudd til omsorgsboliger og sykehjemsplasser og tilskudd til kompensasjon for utgifter til renter og avdrag fra Den Norske Stats Husbank".

Denne avgrensningen er nødvendig fordi man ikke kan se at Sosial- og helsedepartementet (eller andre deler av staten) i dag er i en rettslig posisjon som gjør det mulig å regulere eventuell slik etablering gjort av private rettssubjekt eller av kommuner som ikke søker tilskudd. Dette har sin forklaring i at det ikke er gitt lover på dette området som krever statlig konsesjon, samtykke, kontroll etc.

Frem til slik lovgivning eventuelt kommer på på plass, synes det eneste grunnlaget for en viss statlig styring av etableringer og drift av slike institusjoner i utlandet, å være de vilkår som kan settes ved tildeling av eventuelt tilskudd fra Husbanken i henhold til nevnte forskrift.

Arbeidsgruppen har sett det som sin oppgave å se nærmere på om staten gjennom en slik reguleringsteknikk (vilkår ved tildeling av tilskudd) kan sikre seg at tilskuddene fra Husbanken bare blir benyttet til tiltak som gir et forsvarlig tilbud til tjenestemottagerne. Arbeidsgruppen har prøvet å ha en praktisk tilnæring til dette.

Arbeidsgruppens avgrensning får bl.a. til følge at arbeidsgruppens anbefalinger ikke omhandler de kommunene som ikke selv driver institusjoner, men som bare kjøper slike tjenester for egne innbyggere i institusjoner som drives av andre, f. eks. private selskap med eller uten norske eiere eller andre norske -- eller utenlandske kommuner.

Arbeidsgruppen tar utgangspunkt i de instrukser som allerede er gitt til Husbanken for tilskudd til bygging av sykehjem og omsorgsboliger i utlandet, slik de er nedfelt i brev fra Kommunal- og regionaldepartementet og Husbankens retningslinjer. Det gis en oversikt over et ganske komplisert saksfelt, og man kommer med forslag til relevante myndigheter om hvordan man kan takle de problemene som man har støtt på.

Innledningsvis ser arbeidsgruppen på noen allmenne spørsmål. Først gis det en oversikt over de ulike partene og partsforholdene som man har med å gjøre i saker der Husbanken skal gi tilskudd (kapittel 2). Dernest drøftes hvordan kommunene i det hele tatt har anledning til å gjøre slike investeringer som det her er snakk om (kapittel 3) før det sies noe om i hvilken grad de lovene vi har på området, gjelder for tildeling av plass eller tjenester i utlandet og for saksbehandlingen -- hvilket ikke uten videre er samme sak (kapittel 4).

I kapittel 5 drøftes -- med utgangspunkt i retningslinjene for Husbanken -- flere enkeltspørsmål som kommunene og Husbanken må ta stilling til. Det kommer også forslag til løsninger. I kapittel 6 snus perspektivet: nå ser man man situasjonen til den enkelte brukeren av et tjenestetilbud i utlandet. Oppsummering og konklusjoner er samlet i kapittel 7.

Et endelig standpunkt til om - og eventuelt hvorledes -- staten vil styre gjennom tildeling av tilskudd fra Husbanken, må de aktuelle myndighetene ta på grunnlag av vanlig saksbehandling. Det samme gjelder forslag til tilføyelser, presiseringer og endringer i instukser/retningslinjer m.v.

Referansekode: HTJ 2001-2

Stikkord: Eldreomsorg. Sykehjem. Omsorgsboliger. Husbanken. Utlandet