Birmingham er et utstillingsvindu for behandling av psykiske lidelser innen det kommunale nettverket. Det meste av psykiske lidelser kan behandles hjemme, mener leder Mervyn Morris ved Center for Community Mental Health.

– I de fleste tilfeller er det langt flere fordeler ved å behandle personer med psykiske lidelser hjemme hos seg selv, enn å legge dem inn på sykehus, sier Morris. Han arbeider som forsker og foreleser ved University of Central England. Center-teamet har vært sentral i oppbyggingen og utviklingen av det kommunale tilbudet til psykisk syke i Birmingham.

Under Psykisk helsekonferanse i Oslo den 5.september holdt Morris holde et foredrag med utgangspunkt i hvilke fordeler det gir å behandle psykisk syke hjemme hos dem selv.

Hindrer innleggelser

Birmingham var blant de første i Storbritannia som startet opp med såkalte ”Home Treatment Teams”. Dette er akutteam som tilbyr psykiatrisk hjelp 24 timer i døgnet – hjemme hos den enkelte pasient. Etter at National Health Service i 1998 gikk inn for å satse på dette tilbudet, finnes det i dag over 300 slike akutteam i Storbritannia. Akutteamene samarbeider tett med kommunale psykiske sykepleiere, som er nøkkelmedarbeidere i de såkalte ”community mental health services”. Teamene er multidisiplinære, men består hovedsaklig av sosionomer og psykiatere . I tillegg er endel tidligere brukere av tilbudet tilknyttet teamet.

– Akutteamene responderer svært raskt, slik at den enkelte pasient kjapt kommer i kontakt med fagpersoner som kan ta seg av krisen. Slik hindrer teamene ofte innleggelser, som for mange er en traumatisk opplevelse i seg selv, forklarer Morris, som selv jobbet som sykepleier i et akutteam i flere år.

Fleksibel hjelp

En av fordelene ved å behandle folk hjemme er muligheten til å plukke opp sosiale og dagligdagse problemer mens de utspiller seg, i motsetning til å forsøke å finne ut av dem mens pasienten befinner seg på sykehus. Ofte er disse problemene en del av det som utløste krisen, eller en av forklaringene på hvorfor den ikke løser seg.

– Samspillet mellom behandlerne i kriseteam og pasientene er av en mer personlig og praktisk art. Dialogene og hjelpen som tilbys er også mer fleksibel enn den er på et sykehus. Dette krever store sosiale og improvisatoriske evner av behandlerne, i motsetning til ved en innleggelse hvor alt er diktert av sykehusrutinene, sier Morris.

Han mener også alvorlige mentale lidelser, som psykoser, kan bli hjulpet mer effektivt hjemme enn på sykehus.

– Ved å bli behandlet hjemme unngår pasienten å bli dratt ut av sine vante omgivelser, daglige rutiner og bort fra venner og familie, som ofte er behandlernes viktigste støttespillere. I tillegg slipper man den ofte stigmatiserende prosessen – å bli innlagt, sier Morris.

Fakta om akutteamene i Birmingham

• Behandling hjemme er trygt, effektivt og et fullgodt alternativ for opp mot 80 prosent av pasienter som ellers ville blitt innlagt på sykehus.
• Behandling hjemme kan redusere sykehusinnleggelser med gjennomsnittlig 66 prosent.
• Behandling hjemme kan redusere lengden på sykehusopphold på opp til 80 prosent.
• Det er færre tilfeller av utbrenthet og en signifikant høyere tilfredshet med jobben blant ansatte i psykiatriske team som jobber hjemme.
• Flertallet av brukerne foretrekker å få hjelp til sine problemer hjemme.

(Kilde: The New Therapist, Volume 7. No 3-Autumn 2000)

Kontakt
Mervyn Morris ved Center for Community Mental Health. Tel: + 44 77 64 20 87 16 / + 44 79 66 08 84 05.

Referansekode: HTJ 2005 – 21