Stortingsmelding nr. 16 (2002-2003) Resept for et sunnere Norge: folkehelsepolitikken peker på problemer knyttet til samfunnsmedisinen og legerollen, særlig i relasjon til folkehelsearbeidet. Om samfunnsmedisinen sies det bl. a (s. 97):

«Det er særlig tre problemer knyttet til samfunnsmedisinen: For det første har den medisinske legespesialiteten uklar profil og innhold. For det andre er det liten interesse for samfunnsmedisin blant legene. For det tredje er det vanskelig å rekruttere leger til kommunelege 1 stillinger rundt om i landets kommuner. »

Bakgrunn for arbeidet med kommunelegefunksjonen 

Sosial- og helsedirektoratet la i 2005 fram en handlingsplan for utvikling av samfunnsmedisinen. Når det gjelder kommunelegefunksjonen i framtida, følger denne planen to strategiske linjer: For det første søkes det å høyne det faglige innholdet i spesialiteten samfunnsmedisin, og for det andre er målet å tydeliggjøre kommunelegens rolle i den kommunale forvaltningen.

I tillegg har Helse- og omsorgsdepartementet brev av 26.06.06 fastsatt nye regler for gjennomføringen av spesialiteten samfunnsmedisin.

I rapporten Utviklingstrekk i helse- og sosialsektoren tok Sosial- og helsedirektoratet fra 2007 opp problematikken knyttet til kommunelegens rolle og innholdet i kommunelegefunksjonen. Her heter det på side 105 at Sosial- og helsedirektoratet særlig vil legge vekt på at «kommunelegefunksjonen styrkes i kommunene. Forankringen i kommunene må være tydelig. Fylkesmannen/fylkeslegen kan bidra til kompetanse i kommunene ved at det etableres systemer for veiledning og oppfølging av kommuneleger i alle fylker.»

 

Oppnevning av arbeidsgruppe

For å komme videre i arbeidet med disse utfordringene har direktoratet i brev av 24.10.07 invitert en rekke instanser til å oppnevne medlemmer til en arbeidsgruppe.

Disse er oppnevnt:

• Fra KS:
• • Rådmann Grethe Løken, Engerdal kommune
  • Kommunelege Vegard Vige, Kristiansand kommune
• Fra Legeforeningen:
• • Kommunelege Barbro Kvaal, Trøgstad kommune
  • Kommunelege Øystein Lappegard, Hol og Ål kommuner
  • Kommunelege Einar Braaten, Øvre Eiker kommune, vara.
• Fra Statens helsetilsyn og Sosial- og helsedirektoratet:
• • Fylkeslege Svein Lie, Vestfold.
• Fra Universitetet i Oslo:
• • Kommunelege Jo Telje, Nord Fron kommune
• Universitetet i Bergen:
• • Sturla Gjesdal, Institutt for samfunnsmedisinske fag.

Det er foreløpig ikke oppnevnt noen fra Nasjonalt folkehelseinstitutt, Universitetet i Tromsø eller NTNU.

Seniorrådgiver Anders Smith leder arbeidsgruppen med rådgiver Barbro Onsøien og seniorrådgiver Hans Ånstad som sekretariat.

Arbeidsgruppens mandat og framdrift

Sosial- og helsedirektoratet har i brevet av 24.10.07 fastsatt følgende mandat for arbeidsgruppen:

Gruppen skal

• gjennomgå Lov om helsetjenesten i kommunene og Lov om vern mot smittsomme sykdommer med henblikk på å kartlegge den rolle og de oppgaver som er tillagt kommunelegen, jf. Kommunehelsetjenestelovens § 3-5 (Medisinsk-faglig rådgivning) og Smittevernlovens § 7-2
• gjennomgå andre lover hvor oppgaver for kommunelegen er omtalt
• kartlegge mulige årsaker til at rekrutteringen til kommunelegestillinger svikter
• vurdere forholdet mellom kommunelegen, fylkesmannens helseavdeling og de sentrale helsemyndigheter, inkludert samhandling mellom kommunene og helseforetakene

Gruppen skal videre fremme forslag med sikte på å løse problemer som denne kartleggingen identifiserer. I tillegg kan andre relevante problemer tas opp til drøfting. Medlemmene skal også drøfte økonomiske og administrative konsekvenser av sine forslag.

Gruppens arbeid må sees i sammenheng med annet utredningsarbeid som vil gå parallelt:

• Utredning om utvikling av legetjenestene i kommunene
• Gjennomgang av miljørettet helsevern som bebudet i St. meld. nr. 16.

Det er i tillegg oppnevnt en arbeidsgruppe som skal drøfte utviklingen av allmennlegetjenesten, jf. brev av 26.09.07 til KS og Den norske legeforening. Det forutsettes at de to gruppene tar sikte på å samordne forslag som angår både allmennlegetjenesten og kommunelegetjenesten, f. eks. ved felles møter når slike saker drøftes.

Folkehelsemeldingen varslet en bred og grundig gjennomgang av miljørettet helsevern, både når det gjelder lovgrunnlag, faglig innhold, kompetanse og forvaltning. Dette berører innholdet i kommunelege 1-funksjonen. Arbeidsgruppen forventes å kunne gi innspill som er relevante for denne gjennomgangen.

Gruppen har frist til 17. mars 2008 for å ferdigstille en rapport fra arbeidet.