Inger Hilde Trandem, kommuneoverlege i Tromsø: I henhold til apotekforskriften skal det innhentes uttalelse fra kommunen når det søkes Statens legemiddelverk om opprettelse av nytt apotek.

Jeg har nå fått en slik sak til uttalelse og lurer litt på hva slags rolle vi egentlig har i forhold til dette. Regner med at noen av dere har vært involvert i tilsvarende tidligere. I henhold til forskriften, skal kommunen blant annet vurdere behovet for medisinutsalg, samarbeidet med det lokale helsevesen og apotekets åpningstider. Ut fra den saken jeg nå har på bordet, har jeg fått et sterkt inntrykk av at min eventuelle uttalelse er en formalitet. I utgangspunktet har vi ikke fått noe informasjon om de forholdene som er nevnt, bare at det skal opprettes et apotek i vår kommune. På forespørsel har jeg fått vite litt mer, bl. a. at det skal samlokaliseres (i samme bygg) som legekontor og fysioterapeut og at det er lokalisert relativt nær tre andre apotek. Er det noen som har erfaring for å mene noe om slike saker?

Ole Johan Bakke, kommunelege 1 i Holmestrand kommune: Jeg har hatt en tilsvarende sak i Holmestrand. Jeg opplever at apotekene både er dårligere drevet, yter generelt dårligere service, og spesielt har leveringsdyktigheten for en rekke medikamenter blitt dårligere etter liberaliseringen av apoteklovgivningen.

Den farmasøytiske veiledningen kan jeg heller ikke spore bedring i, snarere tvert imot. Videre opplever jeg at sammenblandingen av parfymeri og apotek er lite hensiktsmessig og bidrar til å dreie fokus feil vei for apotekene, samt "ufarliggjøre" vareassortimentet for befolkningen.

I tillegg er det slik at det økte legemiddelforbruket i Norge ikke nødvendigvis er et gode.

Jeg er klar over at prisforhandlinger mellom staten og kjedene har vært med å styre denne utviklingen. Mitt inntrykk er således at apotekene fungerte langt bedre den gangen en apoteker hadde bevilling, men var uavhengig av kjedene slik at han/hun skaffet medikamenter fra hvilken grossist det måtte være.

Således har jeg uttalt at utfordringene i Norge generelt og i min kommune spesielt ikke er antall apotek, men snarere å forbedre den tjenesten en har i eksisterende apotek.

Det er dog tvilsomt om et slikt syn får gjennomslag i dagens høyliberale samfunn...

Pål Kippenes, kommuneoverlege i Nittedal (tidligere Nes og Eidsvoll): Hadde også en lignende sak for en del år tilbake, omtrent i det tidsrom den store apotekliberaliseringen foregikk. Vi hadde da ett apotek i kommunen, men med en spredt befolkning og mye trafikk i den delen som da søkte om apotekbevilling, gikk jeg inn for dette som et greit supplement. Det ville også gi litt bedre tilgjengelighet (og service?) mente jeg den gang.

Etter den tid har apotekbutikkene grodd opp som paddehatter, i hvert fall i sentrale strøk. De ligger side om side i kjøpesentrene, og overgår hverandre i utvalg av tannbørster og hårsjampo. Bør vi ikke med et visst samfunnsmedisinsk blikk kunne si noe om at tilgjengeligheten til legemidler ++ snart er tilstrekkelig , at ytterligere apotekutsalg neppe gir noe bedre folkehelse, men snarere øker presset i retning av økt unødig medikamentforbruk både med og uten resept?

Einar Braaten, kommunelege 1 i Øvre Eiker: Jeg har hatt to slike saker i Øvre Eiker kommune. For det første har jeg oppdaget at konkurransen er fornuftig, også på lokalplan. Det er ikke slik at Apotekene gir ut billigste synonympreparat, nei de gir ut billigste synonympreparat de forhandler. Også andre tjenester apoteket gjør, er det godt å få konkurranseutsatt. F.eks levering av medisiner til sjukehjem, fengsel hos oss.

Det første apoteket vi godkjente, var ønsket politisk ut fra at det var ikke god nok kapasitet med bare ett. Det andre ble en viktig brikke i å trekke folk til et kjøpesenter. For begge sakene førte de til at det er blitt enklere og bedre tjenester til publikum. Det er godt nok for meg!

Apotekene måtte ha kommunens uttalelse, men jeg har også et sterkt inntrykk av at innholdet i uttalelsen ikke betød noe særlig....

En litt artig observasjon (sett fra kommunelegens side) har vært å få litt innblikk i hvordan apotekkjeder jobber for å beholde sin stilling/ opparbeide ny. Vi har et uavhengig apotek hos oss som har hatt en temmelig tøff jobb ved siden av en apotekgigant. Men han holder (heldigvis!) stand.

Anders Smith, redaktør av Helserådet: Jeg har lyst til å minne om artikkelen i forrige nummer av Helserådet. Husk at i det kommunale reguleringsplaner kan dukke opp spørsmål om hvilke virksomheter som skal søkes lokalisert til et bestemt område. Da er slike ting som bank, postkontor, vinmonpol (!) og apotek alltid viktige elementer som kan bidra til å øke trafikken til og fra området og til at et nytt kjøpesenter også kan fungere som en sosial møteplass. Hvordan er f. eks. hensynet til universell utforming ivaretatt?