Nedenstående gjengir et spørsmål fra kommuneoverlegen i Tromsø, Inger Hilde Trandem, til Sosial- og helsedirektoratet i forbindelse med utbrudd av smittsom sykdom på et av hurtigruteskipene som seiler opp og ned langs kysten. Direktoratets svar gjengis også.

”Jeg er for tida kommunoverlege i Tromsø og har fått en forespørsel som jeg er litt usikker på hva jeg skal gjøre med.

Som man muligens har registret, så har det vært et utbrudd av Noro virus på Hurtigruta. Hurtigruta kontaktet smittevernlegen i Tromsø i forbindelse med anløp her, og smittevernlegen var involvert i en del rådgiving omkring dette. Det lokale mattilsynet var også involvert. Internt snakket vi noe om det egentlig var vi som her skulle involveres. Passasjerene ville selvfølgelig ha rett på nødvendig helsehjelp i vår kommune dersom det skulle være aktuelt, men utover dette oppfattet vi det slik at vi ikke hadde noen myndighet over båten. Smittevernlegen valgte allikevel å gå inn å gi en del råd om tiltak som burde iverksettes.

Nå har vi fått en forespørsel fra rederiet om de i framtida kan forholde seg til Smittevernlegen i Tromsø. De ønsker å forenkle sine rutiner i forhold til at de driver rutegående transport langs 3/4 av norskekysten og at de har anløp i forskjellige havner og fylker. De ber da om å kunne bruke smittevernlegen i Tromsø som felles kontaktledd overfor helsemyndighetene. De begrunner dette med at driftsadministrasjonen ligger i Tromsø. Hurtigruta er jo ingen helseinstitusjon, og da har vel vi ingen myndighet utover de forhold som er viktige når båten ligger til kai (alvorlig smittsom sykdom og lignende)? I et slikt tilfelle ville det vel da være problematisk at hurtigruta skulle forholde seg til Tromsø - de måtte vel da kontakte den lokale kommuneoverlegen/smittevernlegen?

Hvis det er rådgivningstjenester de trenger, så må en vel kanskje foreslå at de kjøper dette fra noen?

Jeg har diskutert dette litt med fylkesmannens helseavdeling, og de mente at vi ikke "hadde noe med dette", at en eventuelt måtte foreslå for hurtigruta å kjøpe rådgivningstjenester. De sa noe om at cruisebåter har krav om lege om bord, men at hurtigruta skal forholde seg til helsevesenet langs kysten. Hvilken rolle har da det lokale helsevesenet?

Det Hurtigruta egentlig har spurt om er ikke rådgivningstjenester, men et felles kontaktpunkt overfor helsemyndighetene. Spørsmålet blir da om dette er mulig, og burde eventuelt denne henvendelsen sendes et annet sted?

Spørsmålet blir da altså både litt i forhold til hva slags myndighet vi har i forhold til Hurtigruta, og er det mulig å se for seg et slikt felles kontaktpunkt? Jeg ser at dette kan være problematisk. ( En annen ting er vel også om vi faktisk ønsker å ta på oss en slik rolle.)”

Sosial- og helsedirektoratet har avgitt slikt svar v/ rådgiver/jurist Anja Brodschöll:

"Slik jeg oppfatter henvendelsen, spør kommunelegen i Tromsø om 2 ting:

1. Kan Hurtigruta benytte kommunelegen i Tromsø som felles kontaktledd overfor (de kommunale) helsemyndighetene ved de ulike havner båtene legger til?

Svar: Her viser jeg i stor grad til svaret på spørsmål 2 nedenfor.

Gjeldende regelverk er ikke til hinder for at Tromsø kommune fungerer som et "kontaktledd" for Hurtigruta. Tromsø kommune vil imidlertid ikke ha noen myndighet overfor båter som befinner seg i andre kommuner. En eventuell funksjon som kontaktledd vil derfor være begrenset til å gi informasjon, henvise til andre myndigheter mv.

Kommunens rådgivningsplikt etter gjeldende regelverk er imidlertid begrenset til virksomheter mv. som befinner seg i kommunen, se bl.a. forskrift om miljørettet helsevern § 5. Tromsø kommune står derfor fritt til å avvise Hurtigrutas forespørsel om å være kontaktledd overfor andre helsemyndigheter.

2. Hva slags myndighet vil kommunelegen i Tromsø eventuelt ha overfor Hurtigruta?

Svar: Kommunens myndighet etter kommunehelsetjenesteloven kapittel 4a/forskrift om miljørettet helsevern og etter smittevernloven vil bare gjelde overfor båter som befinner seg i kommunen (i praksis båter som ligger til kai i kommunen). Dette fremgår ikke eksplisitt av kommunehelsetjenesteloven eller smittevernloven, men må antas å fremgå av lovens system. Selv om Tromsø kommune fungerer som kontaktledd for Hurtigruta, vil altså kommunen bare ha myndighet til å treffe vedtak mv. overfor båter som befinner seg i Tromsø kommune."