Forord

Bakterienes motstandsdyktighet mot antibiotika er et alvorlig og økende problem. Primærhelsetjenesten kan påvirke denne utviklingen gjennom fornuftig omgang med antibiotika.

Formålet med disse nasjonale faglige retningslinjene er å gi råd om god antibiotikabehandling av infeksjoner, samt holde totalforbruket av antibiotika i Norge nede og andelen av smalspektrede antibiotika høyest mulig. Dette vil bidra til å opprettholde den relativt gunstige situasjonen i Norge med hensyn til antibiotikaresistens.

Målgrupper for retningslinjene er allmennpraktiserende leger og andre leger som arbeider i primærhelsetjenesten. Retningslinjene tar sikte på å være et hjelpemiddel for riktig diagnostikk og behandling av de viktigste infeksjonssykdommene i primærhelsetjenesten.

Retningslinjene gjelder behandling av infeksjoner hvor agens ikke er kjent.

Retningslinjene erstatter veilederen ”Antibiotika i allmennpraksis”, utgitt av Statens helsetilsyn i 2000, og bygger på samme systematikk som denne.

Nasjonale faglige retningslinjer er ikke direkte rettslig bindende, men bør være styrende for de valg som skal tas. Ved å følge oppdaterte nasjonale faglige retningslinjer vil fagpersonell bidra til å oppfylle kravet om faglig forsvarlighet. Dersom løsninger som i vesentlig grad avviker fra anbefalingene, velges, må det kunne gis en dokumentert faglig begrunnelse for valget.

Retningslinjene er utarbeidet av Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP) på oppdrag fra Helsedirektoratet. Arbeidet har vært ledet av Morten Lindbæk, leder av ASP og professor i allmennmedisin ved Universitetet i Oslo.

Retningslinjene er utgitt av Helsedirektoratet i samarbeid med ASP.

Vi takker deltakerne i arbeidsgruppen for innsatsen med utarbeidelsen av de enkelte kapitlene i retningslinjene. Takk også til Kari og Kjell Aukrusts Stiftelse, for tillatelse til bruk av Kjell Aukrusts illustrasjoner.

Vi ser frem til at leger i primærhelsetjenesten tar i bruk disse retningslinjene i sin praksis.

Disse nasjonale faglige retningslinjene er publisert i oktober 2008. 

Bjørn Inge Larsen
Direktør
Helsedirektoratet

 

Forord av Antibiotikasenteret for primærmedisin:

Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP) er svært tilfreds med at de nye anbefalingene om antibiotikabruk i primærhelsetjenesten utgis som nasjonale faglige retningslinjer. Dette er et ledd i vårt arbeid for å opprettholde lav forekomst av antibiotikaresistente bakterier. Undertegnede har ledet arbeidsgruppen. Arbeidsgruppen har bestått av par av en akademisk allmennpraktiker og en erfaren sykehusspesialist/ organspesialist, som har hatt ansvaret for de enkelte kapitler.

Nytt er evidensgradering av de fleste anbefalingene. Retningslinjene inneholder dessuten nye kapitler om antibiotikaresistens, antibiotika og legemiddelinteraksjoner, vent og se-resept, antibiotikabehandling i sykehjem, bruk av antibiotika hos gravide og ammende og et delkapittel om behandling av MRSA utenfor sykehus. Anbefalingene om antibiotikabehandling av gravide og ammende og eldre i sykehjem er dessuten innlemmet under behandlingsanbefalingene for de ulike infeksjonene, der dette er relevant. I tillegg er kapittelet om mikrobiologisk diagnostikk utvidet.

Antibiotikasenteret for primærmedisin vil ha en sentral rolle i forbindelse med eventuelle fremtidige revisjoner av disse retningslinjene. Det er derfor gledelig å fastslå at samtlige medlemmer i arbeidsgruppen ønsker å delta ved fremtidige revisjoner av disse retningslinjene.

Vi vil takke deltakerne i arbeidsgruppen og i redaksjonen for den betydelige innsatsen de har nedlagt ved utarbeidelsen av disse retningslinjene. Vi ser frem til at leger i primærhelsetjenesten tar i bruk retningslinjene i sin praksis og håper at de kan være til støtte i hverdagen for fastleger, sykehjemsleger og andre leger som arbeider i primærhelsetjenesten.

Morten Lindbæk
Leder
Antibiotikasenteret for primærmedisin