Velg data du ønsker med i utskriften
Tittel Engelsk tittel Versjon Status
ISBN
Publiseringsdato
Utgiver(e) Redaktør Publikasjonstype
  • Norsk tittel - Nasjonal veileder i endokrinologi
  • Engelsk tittel - National guideline endocrinology
  • Versjon - 1
  • Status - Publisert
  • IS-nr -
  • ISBN - ISBN 978-82-690118-0-7
  • DOI -
  • Revisjonsdato -
  • Neste revisjon -
  • Publikasjonsdato - 01.01.2016
  • Utløpsdato -
  • Utgiver(e) - Norsk Endokrinologisk Forening
  • Redaktør - Anders P. Jørgensen og Kiarash Tazmini
  • Publikasjonstype - Nasjonale veiledere
 

Indikasjon 

Initial test ved klinisk mistanke om Cushings syndrom hos voksne som ikke bruker antiepileptika eller p-piller, og som ikke er gravide. Anbefales spesielt i stedet for urin-kortisol i døgnurin hos pasienter med nyresvikt.

Kontraindikasjon 

Pågående behandling med glukokortikoider.

Praktisk gjennomføring 

Pasienten får 1 mg dexametason peroralt kl. 23 og måler fastende s-kortisol følgende morgen kl. 08. Samme dosering av deksametason (1 mg) uavhengig av pasientens vekt.

Tolkning 

S-kortisol grenseverdi på 50 nmol/L gir en sensitivitet på ca. 95 % og spesifisitet på ca. 80 %. Testresultatet tolkes sammen med klinikk og resultater av øvrige initiale og bekreftende tester i forhold til å stille diagnosen Cushings syndrom.

Feilkilder 

  • Endogen depresjon
  • Kronisk alkoholisme
  • Pasienten står på legemidler som fører til rask omsetning av deksametason (fenytoin, fenemal, rifampicin).
  • Østrogenterapi. Høyt nivå av kortisolbindende globulin kan gi høy basalverdi og ufullstendig hemning.
  • Kronisk nyresvikt. Alvorlig akutt syk pasient.
  • Pasienten har ikke tatt dexametasontablettene.