Tom er 13 år og du følger ham i BUP med medisinkontroller for Ritalin. Han har ADHD med atferdsforstyrrelse og har alternativt skoleopplegg i tillegg til ADHD-medisiner som behandlingstiltak. Han har en solid omsorgsbase og foreldrene selv bruker ikke rusmidler.

Nå ringer far til deg og sier at Tom er brakt hjem av politiet. Han bruker rusmidler og er involvert i kjøp og salg. Du anbefaler far å kontakte barnevernet med sine bekymringer og sier at du vil utforske rusmiddelbruken med Tom. Ved neste medisinkontroll gjør du en rusanamnese av Tom med utgangspunkt i at du er nysgjerrig på hva rusen gjør for ham. Du finner ut at han bruker hasj tre ganger i uka for å sove, tar MDMA i helgene med venner og har prøvd kokain noen ganger de siste månedene. Han sier at han ikke får til skolen og at det eneste som er gøy er rusopplevelsene, de er helt rå sier han, her kjenner han at han lever! Kjøp og salg av rusmidler er også så spennende og en karrierevei han kan tenke seg siden han er en skoletaper.

Du anerkjenner Toms opplevelse, og fremholder at det nok finnes andre veier til spenning og karriere enn rusmidler. Du beskriver din bekymring for at han kombinerer Ritalin fra deg med kokain og MDMA, det kan lettere gi ham en overdosering av sentralstimulerende stoffer, og at Ritalin egentlig ikke virker når han bruker såpass mye hasj. Akkurat nå kan han ikke få Ritalin fra deg. Men så snart han leverer rusmiddeltester uten funn noen uker, kan dere starte opp igjen.

Tom blir litt sur både siden han synes han konsentrerer seg bedre med medisinen og at hadde tjent gode penger på å selge noen av tablettene videre, men aksepterer forklaringen og konklusjonen din, “han kan jo slutte med rusen når som helst!”. Du foreslår at dere kan forske på hva det er av ikke-medikamentelle tiltak som kan hjelpe ham med å sovne uten hasj, og han går med på å komme tilbake.

Du noterer i journalen at Tom har F12.8 og F15.9, altså et moderat rusproblem der både hasj og sentralstimulerende midler fyller viktige funksjoner, han har holdt på en stund og vil gjerne fortsette, men opplever selv at han har nok kontroll til å slutte. Rusen har ikke tatt overhånd ennå. Barnevernet jobber samtidig med familien og igangsetter tiltaket Multisystemisk Terapi (MST) som jobber på flere områder i Toms liv via foreldre og nærmiljø. Skolen endrer tiltakene etter å ha utforsket med Tom hva han egentlig er interessert i: hva gir en gnist for å fortsette skoleløpet? Det viser seg at Tom elsker sveising, og de ordner med praksisplass på et sveisefirma.

Gjengen Tom har holdt på med rus sammen med, får tilbud om “adrenalinaktiviteter” under ledelse av voksne via en privat tjenestetilbyder i kommune. Kravet for å få bli med, er at de ikke møter opp ruspåvirket og må levere negative rustester.

Tom kommer i gang med rustestene. Siden han er i stort behov for Ritalin for å konsentrere seg vurderer du at han kan starte opp igjen etter 2-4 uker med negative tester (noen ganger må man vente nærmere 12 uker).

Om Tom derimot hadde eskalert sitt rusmiddelbruk og involvert seg i mer kriminalitet og antisosiale handlinger, kunne det vært aktuelt for barnevernet å bruke §6.2 i Barnevernloven og plassere ham i en institusjon med fokus på tiltak mot rusbruk hos ungdom, for eksempel Læringsbaserte eller Kollektivt orienterte tiltak.