4.4 Kortikosteroider

Velg data du ønsker med i utskriften
Tittel Versjon Status
IS-nr
Revisjonsdato Publiseringsdato
Utgiver(e) Redaktør Publikasjonstype
  • Norsk tittel - Nasjonale retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av pasienter med Menières sykdom
  • Engelsk tittel -
  • Versjon - 2
  • Status - Publisert
  • IS-nr - 2527
  • ISBN -
  • DOI -
  • Revisjonsdato - 15.12.2016
  • Neste revisjon -
  • Publikasjonsdato - 21.11.2008
  • Utløpsdato -
  • Utgiver(e) - Helsedirektoratet
  • Redaktør - Frederik Goplen, Stein Helge Glad Nordahl, Per Møller
  • Publikasjonstype - Nasjonale retningslinjer
Vedlegg
 

Intratympanisk injeksjon med kortikosteroider – vanligvis dexametason – benyttes i behandlingen av akutt idiopatisk hørselstap. Behandlingen fikk fornyet interesse ved Menières sykdom etter at en randomisert, placebo-kontrollert studie publisert i 2006 indikerte effekt mot vertigoanfall og subjektive hørselssymptomer (49). Det var likevel uklarheter omkring denne studien (50), og senere studier har heller ikke klart å verifisere effekten med sikkerhet. To studier har sammenlignet medikamentell labyrintdestruksjon med intratympaniske steroider og funnet bedre effekt av førstnevnte behandling (51;52). En randomisert, dobbel-blindet, multi-senterstudie fra 2012 som inkluderte 44 pasienter fant en mulig doseavhengig effekt av OTO-104, en depot-formulering av dexametason som omdannes til gel ved kroppstemperatur (53). Effekten var imidlertid ikke statistisk signifikant. Det er per i dag ikke tilstrekkelig evidens til å konkludere om kortikosteroider har effekt på symptomene ved Menières sykdom.

 

Risiko og bivirkninger

Utover forbigående øresmerter synes behandlingen å ha få bivirkninger. Bestående trommehinneperforasjon synes å være sjelden. To tilfeller er publisert av større trommehinneskade etter intratympaniske steroid-injeksjoner i ører med stråleskade (54).