3.3.2 Målrettede undersøkelser i høyrisikogrupper

Velg data du ønsker med i utskriften
Tittel Versjon Status
IS-nr ISBN
Revisjonsdato Publiseringsdato
Utgiver(e) Redaktør Publikasjonstype
  • Norsk tittel - Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av prostatakreft
  • Engelsk tittel -
  • Versjon - 7. utgave
  • Status - Publisert
  • IS-nr - 2358
  • ISBN - 978-82-8081-402-9
  • DOI -
  • Revisjonsdato - 07.07.2015
  • Neste revisjon -
  • Publikasjonsdato - 01.12.2009
  • Utløpsdato -
  • Utgiver(e) - Helsedirektoratet
  • Redaktør - Johannessen, Klepp, Berge, et. al.
  • Publikasjonstype - Nasjonale retningslinjer

Spørsmålet om PSA-screening av menn for å oppnå tidlig diagnostikk av prostatakreft, er spesielt aktuelt for de som har sykdommen i familien. Siden det begynner å komme dokumentasjon på at tidlig diagnostikk og behandling påvirker overlevelse positivt (93) hos menn 65 år gamle eller yngre, er det grunnlag for å gi forsiktige råd til menn i høyrisikofamilier om målrettede kontroller, det vil si PSA-måling. Det er vanlig at menn som har sett sine nære slektninger bli alvorlig syke av prostatakreft ønsker å få målt PSA selv om vi ikke kan garantere at det hjelper på lang sikt, og selv om de kjenner bivirkningene av behandling (94).

Den positive prediktive verdien (PPV) av PSA-test er høyere hos menn med arvelig risiko for prostatakreft enn hos menn flest (94). Det vil altså være betydelig flere funn per PSA-test i en gruppe med menn som har høy risiko for prostatakreft, noe som igjen betyr at kostnadene per diagnostisert cancer er lavere. 

Forhøyet PSA-nivå av benigne årsaker et problem for dem som tross gjentatte prostatabiopsier ikke sikkert kan frikjennes for mistanken om cancer. Argumentet gjelder for all PSA-testing hos friske. Resultatene fra randomiserte studier av populasjonsscreening med PSA som i ”European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC)(62;95), kan ikke automatisk overføres til definerte høyrisikogrupper. Det er derfor behov for egne studier som evaluerer screening/ målrettede helseundersøkelser hos menn med arvelig risiko for sykdom.

Flere studier som skal evaluere tidligdiagnostikk i risikopopulasjoner anbefaler derfor måling av PSA som rutine hos asymptomatiske individer (96;97).