Prostatakreft klassifiseres i henhold til den 8. utgave av TNM classification of malignant tumors (13).
UICC International Union Against Cancer 2017 (14).
|
T |
Primær tumor |
|
Tx |
Primærtumor kan ikke kategoriseres |
|
T0 |
Primærtumor kan ikke finnes |
|
T1 |
Tumor, ikke palpabel |
|
|
T1a histologisk påvist kreft i ≤ 5 % av transuretralt reseceret prostata vev |
|
|
T1b histologisk påvist kreft i > 5 % av transuretralt reseceret prostata vev |
|
|
T1c histologisk kreft påvist ved nålebiopsi |
|
T2 |
Tumor er begrenset til selve prostata |
|
|
T2a Tumor involverer halvdelen eller mindre av den ene prostatahalvdel |
|
|
T2b Tumor involverer mere end halvdelen av den ene prostatahalvdel |
|
|
T2c Tumor involverer begge halvdeler av prostata |
|
T3 |
Tumor vokser utenfor prostatas kapsel1 |
|
|
T3a Ekstrakapsulær tumorvekst, uni- eller bilateral, inkl. mikroskopisk involvering av blærehals |
|
|
T3b Tumor innvekst i vesicula(e) seminalis |
|
T4 |
Tumor er fiksert eller vokser inn i naboorganer (ikke vesiculae seminalis) eks. externe sphincter, levatorer, rektum, bekkenvegg |
|
N |
Regionale lymfeknuter 2 |
|
Nx |
Regionale lymfeknuter kan ikke kategoriseres |
|
N0 |
Ingen regionale lymfeknutemetastaser |
|
N1 |
Regionale lymfeknutemetastaser |
|
M |
Fjernmetastaser |
|
M0 |
Ingen fjernmetastaser |
|
M1 |
Fjernmetastaser påvist |
|
|
M1a nonregionale lymfeknutemetastase(r) |
|
|
M1b knokkelmetastase(r) |
|
|
M1c metastaser andre lokalisasjone(r) |
1 Invasjonen i apex eller inn mot (men ikke utover) er ikke klassifisert som T3, men som T2.
2 Metastase ikke større enn 0,2 cm kan betegnes pNmi.
Etter flere års erfaring og vurdering av eksperter innenfor prostatakreft, er det fra 2014 anbefalt å gruppere prostatakreft i nedenstående graderings-grupper, bl.a. for å synliggjøre at Gleason score 6 er en lavmalign lidelse, og for å tydeliggjøre forskjellen på Gleason score 3+4 versus 4+3.
|
Gleason score |
ISUP graderings-gruppe |
|
(2)–6 |
1 |
|
7 (3+4) |
2 |
|
7 (4+3) |
3 |
|
8 (4 + 4) or (3 + 5) or (5 + 3) |
4 |
|
9–10 |
5 |
EAUs risikogruppering mht. biokjemisk residiv for lokalisert og lokalavansert sykdom
(Denne inndeling brukes nå i Norge)
|
Definition |
|||
|
Low-risk |
Intermediate-risk |
High-risk |
|
|
PSA < 10 ng/mL |
PSA 10-20 ng/mL |
PSA > 20 ng/mL |
any PSA |
|
and GS < 7 (ISUP grade 1) |
or GS 7 (ISUP grade 2/3) |
or GS > 7 (ISUP grade 4/5) |
any GS (any ISUP grade) |
|
and cT1-2a |
or cT2b |
or cT2c |
cT3-4 or cN+ |
|
Localised |
Locally advanced |
||
GS = Gleason score; ISUP = International Society for Urological Pathology; PSA = prostate-specific antigen.
