Hemoroider

Denne informasjonen er laget ved å samle den beste og mest oppdaterte forskningen om hva slags behandling som hjelper mot hemoroider. Informasjonen kan være til hjelp når du snakker med helsepersonell og apotekansatte.

Legemidler er oppgitt med navn på innholdsstoffet i preparatet i stedet for salgsnavnet. Salgsnavn kan variere. Snakk med legen din dersom du har spørsmål om navn på legemidler.

Hva er hemoroider?

Hemoroider er oppsvulmete blodårer i endetarmsåpningen (anus). Hvis du har store hemoroider, kan de komme ut av endetarmsåpningen. Det kan la seg gjøre å dytte dem inn igjen, men av og til er dette umulig.

Dersom avføringen er hard, og du presser hardt for å få den ut, kan dette føre til hemoroider. Mange kvinner får hemoroider under graviditet.

Hva er symptomene?

Små hemoroider gir bare litt ubehag. Store hemoroider kan gi irritasjon, kløe og smerter.

Mange oppdager hemoroider fordi de blør. Friskt blod på toalettpapiret eller i toalettskålen er et vanlig tegn. Siden det normalt ikke skal blø fra tarmsystemet, anbefales det ta kontakt med en lege hvis det skjer. Dette er spesielt viktig hvis
blodet er blandet inn i avføringen, hvis du må på toalettet oftere eller sjeldnere enn vanlig eller hvis du går ned i vekt uten åpenbar grunn.

Behandling

Selvhjelp

Det finnes enkle behandlingstiltak som du kan prøve selv. Dersom disse virker, er det ikke sikkert du trenger annen behandling.

En fiberrik kost gir avføringen volum. Da trenger du ikke å presse så hardt for å få den ut, noe som forhindrer hemoroider. Frukt, grønnsaker og helkornsprodukter inneholder mye fiber. Du kan også prøve fibertilskudd. Det finnes flere merker som kan kjøpes på apoteket. Loppefrø, linfrø og hvetekli virker romoppfyllende og gir volum.

Å drikke rikelig med vann kan også gjøre avføringen mykere. Du bør også gå på toalettet når du må. Holder du deg, kan avføringen bli hardere. Ikke press for hardt, og ikke sitt på toalettskålen lenger enn nødvendig.

Du kan også forsøke flere kremer, salver og stikkpiller fra apoteket.

Adstringerende midler, det vil si stoff som drar sammen vev, kan redusere blødningstendensen over tid. Natriumoleat er et slikt middel.

Det finnes også produkter som inneholder steroider og lokalbedøvende midler som kan hjelpe. Leger kan skrive ut sterke typer av disse medikamentene på resept.

Mange opplever at varme bad lindrer.

Ligatur

Leger kan feste en gummistrikk rundt "halsen" til en hemoroide. Dette gjøres vanligvis på sykehus. Det kutter blodtilførselen til hemoroiden slik at den faller av. En studie viste at 8 av 10 var symptomfrie én måned etter denne behandlingen. Slik strikkligatur brukes gjerne når hemoroider stikker ut av endetarmsåpningen, men fortsatt kan presses inn igjen. Behandlingen gir færre bivirkninger enn operasjon. En studie fant at 8 av 100 fikk bivirkninger av ligatur, mens 16 av 100 fikk det ved kirurgisk behandling. Mulige bivirkninger er blødninger, smerter og problemer med å tisse.

Injeksjoner

Injeksjoner med legemidler i hemoroidene kan få dem til å kollapse og falle av. Dette virker ikke like godt som strikkeligatur, men gir færre bivirkninger.

Operasjon

Store hemoroider kan opereres på sykehus. Du får narkose eller lokalbedøvelse før inngrepet.

Hemoroidene blir kuttet bort med en skarp kniv eller saks. Legene syr enten såret igjen eller lar det stå åpent for å gro. I én studie var alle fri for hemoroider ett år etter operasjonen. Det er imidlertid en viss risiko for komplikasjoner bl.a. blødning. 13 av 100 hadde også vansker med å tisse etter operasjonen.

Ved en ny operasjonsform bruker legene et apparat for å fjerne en ring av vev i endetarmen. Da trekkes hemoroidene høyere opp i tarmkanalen der de gir mindre problemer. Denne nye operasjonsformen gir mindre smerter enn den gamle, men krever at legen er spesielt opplært. Komplikasjonene kan nemlig være mer alvorlige.

Prognose

Hemoroider kan komme og gå i perioder – også etter behandlingen. Alvorlige problemer er imidlertid sjeldne.