Hvordan skape forbedring?
Det finnes ingen universalformel for hvordan man skal gå frem for å få bedre tjenester med forbedringer som vedvarer over tid. Dette er fordi forbedringsarbeidet gjennomføres i komplekse systemer, dvs organisasjoner med ulike strukturer, mennesker, oppgaver, prosesser og kontekst som endrer seg over tid.(1) (3)
Llikevel er det noen fremgangsmåter som viser seg å være nyttige. Under Metoder og verktøy samler vi et utvalg av de metodene og verktøyene som blir brukt i helsetjenesten. Vi har lagt følgende definisjon til grunn for hvordan vi presenterer metoder og verktøy på disse nettsidene.
- Metode - helhetlig tilnærming som kan inneholde et eller flere verktøy
- Verktøy - et hjelpemiddel/teknikk som kan være støtte for å utføre en oppgave
En av de mest kjente metodene for kvalitetsforbedring er utviklet av William Edwards Deming (1900- 1993). Metoden er blant annet kalt Demings sirkel og PDSA-sirkelen, og består av fire trinn: Plan, do, study, act. I Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring (2005-2015) beskrives de fire trinnene som: Planlegge, utføre, kontrollere og korrigere.
Siden 1996 har sirkelen ofte blitt presentert sammen med tre grunnleggende spørsmålene (2):
- Hva ønsker vi å oppnå?
- Når er en endring en forbedring?, og
- Hvilke endringer kan iverksettes for å skape forbedring?
I Norge begynner etter hvert Modell for kvalitetsforbedring å bli kjent (3). Dette er en modell som er videreutviklet fra Demings sirkel, og de ulike trinnene i modellen er ytterligere presisert.
Referanser
- Powell A.E., Rushmer R.K., Davies H.T.O., A systematic narrative review of quality improvement models in health care, The Universities of Dundee and St Andrews, 2008
- Langley, Nolan, Nolan, Norman, Provost: The Improvement Guide, New York; Jossey Bass, 1996.
- Seksjon for kvalitetsutvikling – GRUK, Modell for kvalitetsforbedring, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, 2007