Trygg kirurgi – sjekkliste

Verdens Helseorganisasjon (WHO) har sammen med en internasjonal ekspertgruppe utviklet en sjekkliste for trygg kirurgi, «Surgical Safety Checklist», som skal være et hjelpemiddel for å redusere forekomst av skader og komplikasjoner i forbindelse med kirurgiske inngrep. Sjekklisten ble testet i en multi-nasjonal pilotstudie hvor en betydelig reduksjon av komplikasjoner og dødsfall i forbindelse med kirurgi ble rapportert.

Norsk versjon

Den norske sjekklisten og veilederen er utarbeidet av Nasjonal enhet for pasientsikkerhet i samarbeid med Helse Førde HF/Helse Vest RHF. Den tar utgangspunkt i WHOs sjekkliste og den tilretteleggingen som er laget for England og Wales.

Forberedelse, time-out og avslutning

Sjekklisten for trygg kirurgi er 3-delt:

1. Forberedelse 
   1. Rett pasient
   2. Rett inngrep
   3. Rett operasjonsfelt og side
2. Time-out 
   1. Presentasjon av operasjonsteam med navn og funksjon
   2. Repetisjon av pasient-ID, prosedyre, operasjonsfelt og -leie.
   3. Gjennomgang av risikofaktorer
   4. Infeksjonsforebyggende tiltak
   5. Tromboseprofylaks
3. Avslutning
   1. Oppsummering av hvilke inngrep som er gjort
   2. Opptelling av instrumenter og kompresser m.m.
   3. Merking av prøvemateriale
   4. Oppsummering av postoperativ behandling
   5. Problemer med utstyr som det må varsles om?

Hvorfor bruke sjekklisten – tips til undervisning og implementering

• WHO Surgery Safety Checklist:  «How to do the Checklist»  (video, 3:42 min)
• WHO Surgery Safety Checklist: « How not to do the Surgical Safety Checklist » (video, 1:29 min)
• E.R. (Emergency Room) : scene fra den kjente amerikanske TV-serien som illustrerer behovet for sjekklister under kirurgi (video, 4:32)
• The Institute for Healthcare Improvement (IHI) : Her finner du blant annet en startpakke for implementering av sjekklisten og flere andre nyttige lenker. (NB: flere av ressursene krever innlogging)
• «Rejsen»  : Engelsk film om sjekklisten produsert av The Alliance for the Safety of Patients (UK) med støtte fra The Health Foundation (UK) og The Department of Health (UK) (video, 22:09 minutter, danske tekster)
• Patientförsäkringens nettsider  gir enkel tilgang til sjekklister, bruksanvisninger, tips mm.

Litteratur

• Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat AH, Dellinger EP et al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population . New England Journal of Medicine 2009; 360 (5):491-499
• Lauvrak V, Jeppesen E, Krogstad U. WHO sjekkliste for trygg kirurgi . Metodevarsel nr 1 - 2010.  Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. ISBN 978-82-8121-321-0