Nasjonal helse- og samhandlingsplan skal styrke helse- og omsorgstjenesten ved å vise til hovedutfordringer som mangel på personell, manglende sammenheng mellom tjenestene og behovet for likeverdig tilgang til helsetjenester. Tiltakene inkluderer rekruttering og beholdning av personell, endring av finansieringsordninger, innføring av nye organiseringsformer, en ny digitaliseringsstrategi, forenkling av regelverk og tiltak for en fremtidsrettet allmennlegetjeneste.
Samhandling er et sentralt begrep i planen. Manglende sammenheng mellom tjenestene er identifisert som hovedutfordringer. Eksempler på slike utfordringer er:
Fragmentering av helsetjenestene: Pasienter med sammensatte behov opplever tjenester som lite koordinerte og dårlig tilpasset deres helhetlige situasjon.
Mangelfull informasjonsflyt: Dårlig kommunikasjon og informasjonsdeling mellom tjenestenivåer, som mellom fastlege, kommune og sykehus.
Uklare ansvarslinjer: Uklar ansvarsfordeling fører til at pasienter faller mellom tjenestene.
Dette innholdet er relevant for samhandlingsleger, samhandlingskoordinatorer, kommuneoverleger og ledere i helseforetakene. Den tidligere Praksiskonsulentordningen (PKO) har nå endret navn til Samhandlingslegeordningen (SLO), og de som tidligere ble kalt praksiskonsulenter betegnes nå som samhandlingsleger;
SLO er etablert for å forbedre samarbeidet mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Gjennom ordningen arbeider allmennleger deltid ved sykehus for å fremme samhandling mellom kommunehelsetjenesten og sykehusene.
Samhandlingslegene arbeider både lokalt, og på systemnivå.
I lege-til-lege-samhandling: Samhandlingsleger fungerer som bindeledd mellom fastleger og sykehusleger, og bidrar til bedre kommunikasjon og pasientflyt.
På systemnivå gjennom helsefellesskapene: De deltar i faste samarbeidsmøter for å utvikle helhetlige pasientforløp og sikre at tjenestene er koordinerte og effektive.
Utnyttelse av samhandlingsleger av sykehusene:
Sykehusene kan dra nytte av samhandlingslegenes innsikt i primærhelsetjenesten for å tilpasse tjenester til kompetanse og ressurser i alle de involverte nivåene. Dette kan inkludere utvikling av felles retningslinjer, forbedring av henvisningsrutiner, samarbeid om pasientforløp, kompetanseutveksling mellom spesialister og generalister, formidling av informasjon fra sykehusene samt å bli tidlig involvert i forsknings – og utviklingsprosjekter.
For allmennleger som henviser til og samarbeider med sykehusene, er Legesidene på Kompetansebroen spesielt relevant. Disse inneholder viktig informasjon fra sykehusene til fastlegene i området: Nyheter, aktuelle rutiner og avtaler, samt faglige ressurser. Det anbefales å følge med på disse sidene regelmessig samt å melde seg på nyhetsbrevene for å holde seg oppdatert på praksisrettet informasjon fra sykehusene.
Kompetansebroen er tilgjengelig for regionene Ahus, Innlandet, Oslo, Østfold og Vestfold. For regioner som ikke er tilknyttet Kompetansebroen, vil vi etter hvert supplere med oppsummeringer og lenker til de respektive sykehusenes samhandlingssider. Foreløpig gis her en oversikt over samhandlingssidene til de regionale helseforetakene (RHF-ene). Disse er mest relevante for samhandlingsleger eller andre som jobber med administrasjon.
Helsefellesskapene er etablerte samarbeidsarenaer mellom kommuner og helseforetak, og dekker hvert helseforetaks geografiske opptaksområde. Det finnes 19 helsefellesskap i Norge. De fungerer som strukturerte plattformer for samhandling på tvers av forvaltningsnivåene i helsetjenesten. Målet er å sikre mer helhetlige og sammenhengende tjenester for pasientene – særlig for dem med langvarige eller sammensatte behov.
Helsefellesskapene involverer både faglig og administrativ ledelse, og inkluderer ulike nivåer for beslutninger og utvikling av tjenester – fra ledere i kommuner og sykehus, til praksisfeltet og brukere. For fastleger og andre klinikere representerer helsefellesskapene en ramme for samhandlingsarbeid og utvikling av gode pasientforløp.
Allmennleger i spesialisering, samhandlingsleger, studenter, kommuneoverleger og andre som jobber innen administrasjon og forvaltning vil ha nytte av å vite hva helsefelleskapene er.