I Norge har det de siste 40 årene vært praksis å gi anti-D-immunglobulin til Rh D-negative kvinner som føder et Rh D-positivt barn (39). Profylakse med anti-D-immunglobulin har vært den vesentligste enkeltårsak til at hyppigheten av hemolytisk sykdom hos nyfødte er redusert. Likevel blir gravide hvert år immunisert selv om de har fått anti-D-immunglobulin etter siste fødsel, eller de kan bli ”glemt”. En av de viktigste årsakene til immuniseringen antas å være overgang av fosterblod til morens blod sent i svangerskapet.

For å redusere risikoen for Rh-immunisering er prenatal Rh D-profylakse tatt i bruk i flere land i Europa (177). Tall fra Storbritannia og Nederland tyder på at hyppigheten av Rh D-immunisering kan reduseres til ca. 0,3 prosent fra henholdsvis 1,2 og 0,67 prosent. Det er ikke tatt stilling til om denne metoden skal innføres i Norge. Videre vurdering anbefales i forbindelse med revisjon av retningslinjer for svangerskapsomsorgen. Inntil spørsmålet er behandlet, vil dagens praksis gjelde.