Modifisert Valsalva manøver øker sjansen for omslag til sinusrytme ved supraventikulær takykardi

The Lancet har publisert en artikkel som viser et omslag til sinusrytme med en enkel forbedring av Valsalvas manøver.

Videodemonstrasjon

En video fra The Lancet TV demonstrerer hvordan man kan la pasienten sitte i 45 grader og blåse i en 10 ml sprøyte uten nål slik at stempelet beveger seg i fem sekunder, hvorpå pasienten legger seg ned med beina opp. Det kompenserer blodtrykksfallet ved rytmeomslaget og er trolig årsaken til at konvertering lykkes i større grad. Trikset med sprøyten viser bruk av bukpressen mot motstand og sprøyten trengs trolig ikke i en hjemmesituasjon.

Førstehjelpsprosedyre

Tradisjonelt ønsker man flere studier som kan bekrefte et funn før man endrer en anbefaling, men her ser jeg små muligheter til å forverre pasientens situasjon ved å legge henne ned etter Valsalvas manøver. Manøveren kan derfor etter min mening anbefales til ellers hjertefriske pasienter hjemme som førstehjelpsprosedyre med anfall av kjent supraventrikulær takykardi.

Du kan lese mer om tilstanden i oppslagsverket BMJ Best Practice.

Referanse

A Appelboam, A Reuben, C Mann, et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet (2015) , publisert 25. aug.