Antipsykotisk legemiddel med ny virkningsmekanisme

To artikler publisert i JAMA Psychiatry viser så langt at et nytt antipsykotisk legemiddel, xanomelin-trospium, kan være effektivt og godt tolerert hos schizofreni-pasienter som opplever akutt psykose.

Antipsykotisk legemiddel med ny virkningsmekanisme
Ettersom det nye preparatet ikke blokkerer D2-dopaminreseptorer, kan det teoretisk gi færre bivirkninger. Ill. foto: Colourbox.
Publisert 25. februar 2025

Ny behandlingstilnærming

Resultatene fra EMERGENT-3-studien, som ble gjennomført ved 30 sykehus i USA og Ukraina, gir håp om en ny behandlingstilnærming for akutt psykose. Xanomelin-trospium skiller seg ut fra tradisjonelle antipsykotika ved at preparatet ikke blokkerer D2-dopaminreseptorer. I stedet virker det på muskarinreseptorer i hjernen, noe som kan gi færre bivirkninger, sammenlignet med eksisterende medisiner.

I studien deltok 256 personer med schizofreni, med en gjennomsnittsalder på 43,1 år. Studien var randomisert, dobbelblindet og placebo-kontrollert. Den gikk over 5 uker.

God effekt og lite bivirkninger

Etter fem ukers behandling viste xanomelin-trospium en signifikant reduksjon i symptomer målt ved PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) sammenlignet med placebo.

Bivirkningsprofilen var også oppmuntrende. Selv om noen pasienter opplevde milde til moderate gastrointestinale bivirkninger, var forekomsten av alvorlige bivirkninger sammenlignbar med placebogruppen.

EMERGENT-2

EMERGENT-2-studien ble pulisert i fjor og konkluderte med symptomreduksjon, og at preparatet var godt tolerert. EMERGENT-4 og EMERGENT-5 vil bli publisert senere.

Xanomeline-trospium ble nylig godkjent av FDA som det første muskarinagonist-legemidlet for behandling av schizofreni, basert på positive resultater fra EMERGENT-2 og EMERGENT-3-studiene.

Les mer: Efficacy and Safety of Xanomeline-Trospium Chloride in Schizophrenia – A Randomized Clinical Trial (JAMA Psychiatry, open access)

Relevante søkeord: schizofreni, psykose, legemidler, xanomelin-trospium, muskarin-reseptorer

Dette artikkelsammendraget ble delvis oversatt og skrevet ved hjelp av KI-tjenesten Perplexity.