Primærhelsetjeneste-tiltak for forebygging av psykisk sykdom og fremming av velvære i laviinntektsland og middelsinntektsland
Original tittel:
Description:
Denne Cochrane-oversikten vurderer forebyggende og helsefremmende psykiske helseintervensjoner som primærhelsearbeidere og ansatte i lokalsamfunnet leverer i lav- og mellominntektsland. Oversikten tar for seg «task-shifting», der personell uten spesialistutdanning i psykisk helse (for eksempel sykepleiere, lærere og andre ressurspersoner) får opplæring til å levere strukturerte tiltak. Forfatterne skiller mellom universelle tiltak for hele befolkningen, selektive tiltak for risikogrupper og indiserte tiltak for personer som allerede har symptomer.
Forfatterne inkluderte 113 randomiserte kontrollerte studier med til sammen nær 33 000 deltakere, og metaanalyser omfattet rundt 19 500 deltakere. Studiene målte hovedsakelig symptomer på depresjon, angst og stress/PTSD, i tillegg til funksjon, livskvalitet og uønskede hendelser. Mange studier hadde metodiske svakheter, og forfatterne rapporterer varierende grad av sikkerhet i resultatene.
Resultatene tyder på små til moderate forbedringer for enkelte utfall rett etter endt tiltak. For voksne fant forfatterne blant annet en liten reduksjon i angstsymptomer etter universelle tiltak, en reduksjon i depressive symptomer etter selektive tiltak og en liten bedring i funksjon etter indiserte tiltak. For barn fant forfatterne blant annet mulig bedring i livskvalitet og små reduksjoner i depressive- og angstsymptomer etter universelle tiltak, og små forbedringer i funksjon og depressive symptomer etter indiserte tiltak.
Oversikten peker på kunnskapshull, særlig for forebygging målt som faktisk insidens av psykiske lidelser, for langtidsoppfølging og for flere utfall hos barn og unge. Forfatterne vurderer også ressursbruk og kostnader, men få studier rapporterte slike data, og grunnlaget gir begrenset sikkerhet.
Først publisert: 24.10.2023
Tema: Psykisk helsearbeid
Dokumenttype: Oppsummert forskning
Utgiver:
Språk: