Toksiske syndromer og antidotliste

Innhold på siden

Publisert 2006: Lars Tveiten
Revidert 2013: Fridtjof Heyerdahl og Ole Magnus Filseth

Revidert 2013

Toksiske syndromer

Listen gir en helt kortfattet oversikt over symptomer (toksiske syndromer) ved forgiftninger med forskjellige typer/grupper av medikamenter/stoffer.

Forkortelser: BT = blodtrykk, Resp = respirasjon, Temp = rektal temperatur, Pupiller = pupillestørrelse, Peri = peristaltikk, Sv = svetting.

Gruppe	BT	Puls	Resp	Temp	Mental status	Pupiller	Peri	Sv	Annet
Antikolinergika	-/↑	↑	↑/↓	↑	Delirium, ev. koma	↑	↓	↓	Tørre slimhinner urinretensjon
Kolinergika	↓/(↑)	↓/(↑)	-/↑	-	Normal/hemmet	↓/(↑)	↑	↑	Spyttsekresjon, diaré, fasikulasjoner lammelser
Sedativa/etanol	↓	↓	↓	-/↓	Hemmet	-/↓	-/↓	-	Hyporefleksi
Opioider	↓	↓	↓	↓	Hemmet	↓	↓	-	Hyporefleksi
Sympatomimetika	↑	↑	↑	↑	Agitert	↑	-/↑	-/↑	Tremor, kramper
Abstinens (etanol, sedativa/hypnotika)	↑	↑	↑	-/↑	Agitert, forvirret	↑	-/↑	↑	Tremor, kramper
Abstinens (opioider)	↑	↑	-/↑	-	Normal, engstelig	↑	↑	↑	Oppkast, diarre, gjesping

Etter Goldfranks Toxicologic Emergencies 8^th edition, Mc Graw-Hill 2006.

Antidotliste

Listen er ikke uttømmende, kun et utdrag. Se også helsebiblioteket, emnebibliotek forgiftninger. De fleste sykehus (akuttmottak) har egne antidotlister, det er nyttig å kjenne til hva som er tilgjengelig på eget sykehus.

Generisk navn	Preparatnavn	Styrke	Legemiddel form	Forgiftnings-indikasjon	Omtalt i kapittel
Acetylcystein	Bronkyl Mucomyst	200 mg 200 mg/ml	tabletter inj/inhal	Paracetamol og hvit/grønn fluesopp	Paracetamol
Adrenalin	Adrenalin	1 mg/ml	inj	Betablokkere
Atropinsulfat	Atropin	1 mg/ml	inj	Kolinesterase-hemmere
Biperiden	Akineton	5 mg/ml	inj	Ekstrapyramidale fenomener
Dantrolen	Dantrium	20 mg	inj	Malign hypertermi
Deferoxamin	Desferal	500 mg 2 g	inj po	Jern	Jern forgiftning
Diazepam	Stesolid	5 mg/ml 5 mg/ml	inj klyster	Ved kramper og amfetamin, kokain, klorokin	Narkotika, sedativa
Digitalis antistoff	Digibind/ Digifab	40 mg	inj	Digitalis-glykosider	Digitalis
DMPS (dimerkaptopropansulfonat)	Dimaval	100 mg	kapsler	Kvikksølv, arsen, kobber, m.m
DMSA (dimerkaptoravsyre)	Succicaptal	200 mg	kapsler	Bly, kvikksølv m.m
Etanol	Sprit steril antidot	70 %	inj	Etylenglykol, metanol	Metanol og etylenglykol
Flumazenil	Flumazenil inj	0,1 mg/ml	inj	Benzodiazepiner	Narkotika, sedativa
Fomepizol	Fomepizol	5 mg/ml		Etylenglykol, metanol	Metanol og etylenglykol
Fysostigmin-salisylat	Anticholium	0,4 mg/ml	inj	Antikolinerge fenomener
Fytomenadion (vitamin K1)	Konakion Novum	10 mg/ml	inj	Warfarin
Hydrokso-kobolamin	Cyanokit	5 g	inf subst	Cyanid
Ipekakuanha alkaloider	Brekkmiddel til barn		mikstur	Ventrikkel-tømming	Generelle retningslinjer
Isoprenalin	Isoprenalin	0,2 mg/ml	inj	Betablokkere
Jern(lll)heksa-cyanoferrat	Antidotum Thallii	0,5 mg	kapsler	Thallium-forgiftning
Kalsium-EDTA	Edetat parent. antidot	100 mg/ml	inf. kons	Bly (ikke førstevalg)
Folininsyre	Calciumfolinat	10 mg/ml	inj	Metotrexat, metanol	Cytostatika, feilmedisinering
Kalsiumglubionat	Calcium Sandoz	10 %	inj	Flussyre
Kalsiumglukonat	H-F antidot gel	25 g	salve	Flussyre
Medisinsk kull	Kull mikstur	150 mg/ml	suspensjon	Dekontaminering	Generelle retningslinjer
Metylenblått	Methylene blue	10 mg/ml	inj	Methemo-globinemi. Toksistet av ifosfamid, cyklofosfamid	Cytostatika, feilmedisinering
Nalokson	Naloxon	0,4 mg/ml	inj	Opioider	Narkotika, sedativa
Natriumsulfat	Glaubersalt	75 g	pulver	Oppløselige barium-forbindelser
Natriumtiosulfat	Tiosulfat parent. antidot		inj	Cyanid
Oktreotid	Sandostatin	50 ụg/ml	inj	Sulfonylurea antidiabetika
Penicillamin	Atamir	250 mg	kapsler	Kobber (ikke førstevalg)
Pralidoksimmetylsulfat	Contrathion	200 mg	inj.	Organofosfater
Protaminsulfat	Protaminsulfat	10 mg/ml	inj	Heparin og lavmolekylært heparin
Pyridoksin	Pyridoxin	50 mg/ml 40 mg	inj tabletter	Sandmorkel, hydrazin samt ved penicillamin-behandling
Silibilin	Legalon	350 mg	inf. subst.	Hvit fluesopp
Vipera berus antistoff	Vipera TAb	25 mg/ml	inj	Huggormbitt	Hoggormbitt