shadow
Skriv ut artikkel|Åpne som pdf

Nakkesleng – Whiplash

Har du fått en nakkeslengskade, vil halsen være smertefullt og stiv. Du kan også få hodepine og konsentrasjonsvansker. Nakken blir normalt bra av seg selv, men det kan være lurt å følge rådene i denne brosjyren.

Utgiver: BMJ Group
Sist oppdatert: 29.05.2015

Denne informasjonen er laget ved å samle den mest oppdaterte forskningen om hva slags behandling som virker best. Informasjonen kan være til hjelp når du snakker med helsepersonell.

Legemidler er oppgitt med navn på innholdsstoffet i preparatet i stedet for salgsnavnet. Salgsnavn kan variere. Snakk med apotekansatte eller legen din dersom du har spørsmål om navn på legemidler.

Hva er nakkesleng (whiplash)?

Dersom hodet ditt plutselig kastes hardt frem og tilbake, som i en piskesnert, kan du få nakkeslengskade. Denne skademekanismen kalles nakkesleng (whiplash) og nakkeskaden man får oppstår hyppig ved bilulykker. Nakkemusklene og ligamentene (bindevevet som holder nakkevirvlene sammen) strekkes mer enn vanlig og kan bli forstrukket.

Det kan også oppstå nakkesleng ved en idrettsskade og ved slag mot nakken når du faller, men dette er sjeldnere.

Symptomer

Ved nakkeslengskade kjennes nakken stiv og smertefull, særlig når du beveger den. Smerten vil trolig kjennes verre dagen etter skaden. Følgende symptomer oppstår vanligvis i løpet av de to første dagene etter skaden, men de kan starte senere:

  • Nakkestivhet
  • Hodepine
  • Smerter i skulder eller mellom skulderbladene
  • Smerter i korsryggen
  • Konsentrasjonsvansker og irritabilitet
  • Svimmelhet, øresus, eller synsforstyrrelser. Dette bør gå raskt over. Kontakt legen din dersom de ikke gjør det.

Du bør gå tilbake til legen din igjen dersom:

  • Smertene blir verre
  • Smertene varer lengre enn fire til seks uker
  • Du kjenner nummenhet, svakhet eller prikking og stikking i arm eller hånd

Alvorlige nakkeslengskader trenger sykehusbehandling. Nakkevirvlene eller ryggmargen kan en sjelden gang bli skadet.

Behandling

Ved nakkeslengskade gjør det vondt å bøye nakken i visse retninger, men det er viktig å bøye nakken i det smertefrie området flere ganger i løpet av dagen. Det hindrer at nakken stivner til. En fysioterapeut eller lege kan gi deg råd om hvordan du bør bevege nakken, og hvilke øvelser som kan hjelpe mot nakkesmerter. Forskning viser at det er mindre sannsynlig at du får kroniske nakkeproblemer dersom du følger disse rådene. Nakkeøvelser for å holde nakken bevegelig vil sannsynligvis ha bedre effekt dersom du begynner å gjøre øvelsene med én gang etter skaden. Dette kalles tidlig mobilisering.

Forsøk å komme tilbake til vanlige rutiner så snart som mulig etter en nakkeslengskade. Dette kan også bidra til å redusere kroniske smerter og stivhet i nakken.

Når du legger deg vil mange velge å legge seg på siden. Da kan du snu puta på tvers og pakke den godt inn mot nakken og hodet slik at hodet løftes opp i vannrett stilling. Slik sover du bedre og unngår strekk i nakken.

Å hvile nakken ved å bruke en myk nakkekrage vil sannsynligvis ikke hjelpe. En undersøkelse viste at folk som brukte nakkekrage og tok to uker fri fra arbeidet hadde større sannsynlighet for vedvarende smerter, stivhet og hodepine enn de som raskt kom tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Legemidler

Bruk av smertestillende medikamenter har ikke vært undersøkt hos personer med nakkesleng, men de vil nok hjelpe mot nakkesmertene - særlig de første dagene etter skaden når smerten som oftest blir verre. Flere forskjellige typer medikamenter kan brukes til å behandle smerter. Paracetamol er trygt hvis du følger instruksjonene på pakken. Unngå å ta for mange tabletter. En overdose kan forårsake farlig leverskade.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, reduserer smerte og virker også betennelsesdempende. Du kan få milde bivirkninger av NSAIDs, som magesmerter og diaré. Bruker du NSAIDs over lang tid kan det gi magesår og mage-/tarmblødninger.

Muskelavslappende medikamenter gjør at du slapper av i musklene, men gjør deg også rolig og søvnig. De omfatter benzodiazepiner som diazepam. Muskelavslappende legemidler blir noen ganger gitt mot sterke smerter fra muskelkramper. De brukes kun over kort tid da de er sterkt avhengighetsdannende og gir abstinenssymptomer når du slutter å ta dem. Tablettene kan gjøre deg kvalm, svimmel eller døsig. Du bør derfor være forsiktig med å kjøre bil. Det finnes ingen forskningsresultater som viser om disse legemidlene hjelper ved nakkeslengskade.

Det finnes også sterkere smertestillende som legen kan forskrive til korttidsbruk, men disse er også avhengighetsdannende og kan gi abstinenssymptomer når du slutter å ta dem etter lang tids bruk.

Prognose

Smerte og stivhet etter nakkeslengskader går vanligvis over i løpet av noen dager eller uker. I noen tilfeller varer plagene lenger. Opptil 2 av 5 personer har fremdeles noen symptomer 15 år etter skaden. Vi vet ikke hvorfor noen mennesker får mer problemer enn andre. Det er mer sannsynlig at en nakkeslengskade vil føre til uførhet enn nakkesmerter av andre årsaker.

Denne teksten er oversatt og noe tilpasset norske forhold av Helsebiblioteket.no. Originaltekst finnes på
http://bestpractice.bmj.com/ . Brosjyren må ikke erstatte kontakt med, undersøkelse hos eller behandling av
kvalifisert helsepersonell. Søk lege dersom du har et helseproblem.

Del saken|

Helsebiblioteket.no | Ansv. redaktør: Prof. dr.med. Magne Nylenna | Om oss
Tlf.: 464 00 486 | E-post: redaksjonen@helsebiblioteket.no | Vilkår for bruk
Facebook-ikon Følg oss på Facebook  |  Twitter-ikon Følg oss på Twitter