shadow
Skriv ut artikkel|Åpne som pdf

Nakkesleng – Whiplash

Hvis du har fått en nakkeslengskade, vil halsen være smertefullt og stiv. Nakken bør bli bedre av seg selv etter et par dager. Det finnes også ting du selv kan gjøre for å redusere smerten og fremskynde bedring.

Utgiver: BMJ Group
Sist oppdatert: 18.08.2011

Denne informasjonen er basert på oppdatert forskning. Du kan bruke dette til å snakke med legen din og være med på å bestemme hvilken behandling som passer best for deg.

Hva er nakkesleng (whiplash)?

Dersom hodet ditt plutselig kastes hardt frem og tilbake, som i en piskesnert, kan du få nakkeslengskade. Denne skademekanismen kalles nakkesleng (whiplash) og nakkeskaden man får oppstår hyppig ved bilulykker. Nakkemusklene og ligamentene (bindevevet som holder nakkevirvlene sammen) strekkes mer enn vanlig og kan bli "forstuet".

Det kan også oppstå nakkesleng ved en idrettsskade og ved slag mot nakken når du faller, men dette er mindre vanlig.

Hva er symptomene på nakkeslengskade?

Ved nakkeslengskade kjennes nakken stiv og smertefull, særlig når du beveger den. Smerten vil trolig kjennes verre dagen etter skaden. Følgende symptomer oppstår vanligvis i løpet av de to første dagene etter skaden, men de kan starte en dag eller to senere:

  • Nakkestivhet
  • Hodepine
  • Smerter i skulder eller mellom skulderbladene
  • Smerter i korsryggen
  • Konsentrasjonsvansker og irritabilitet
  • Svimmelhet, øresus, eller synsforstyrrelser. Dette bør gå raskt over. Kontakt legen din dersom de ikke gjør det.

Manglende bedring i løpet av første uke meldes lege. Du bør gå tilbake til legen din igjen dersom:

  • Smertene blir verre
  • Smertene varer lengre enn fire til seks uker
  • Du får nummenhet, svakhet eller prikking og stikking i arm eller hånd

Alvorlige nakkeslengskader trenger sykehusbehandling. Nakkevirvlene eller ryggmargen kan en sjelden gang bli skadet.

Hvilken behandling er best?

Du bør bli bedre av smertene og stivheten i løpet av få dager. Det er enkelte ting du selv kan gjøre for at bedringen skal gå raskere.

Hva kan du gjøre selv?

Ved nakkeslengskade gjør det vondt å bøye nakken i visse retninger, men det går bra innenfor et bestemt område. Bøy nakken i smertefritt område mange ganger per dag. Det hindrer at nakken stivner til. En fysioterapeut kan gi deg råd om hvordan du bør bevege nakken, og om hvilke øvelser som kan hjelpe mot nakkesmerter. Forskning viser at det er mindre sannsynlig at du får kroniske nakkeproblemer dersom du følger rådene til en fysioterapeut. Nakkeøvelser for å holde nakken bevegelig vil sannsynligvis ha bedre effekt dersom du begynner å gjøre øvelsene med én gang etter skaden. Dette kalles tidlig mobilisering.

Forsøk å komme tilbake til vanlige rutiner så snart som mulig etter en nakkeslengskade. Dette kan også bidra til å redusere kroniske smerter og stivhet i nakken.

Snu puta på tvers og pakk den godt inn mot nakken og hodet slik at hodet løftes opp i vannrett stilling. Slik sover du bedre og unngår strekk i nakken.

Å hvile nakken ved å bruke en myk nakkekrage vil sannsynligvis ikke hjelpe. En undersøkelse viste at folk som brukte nakkekrage og tok to uker fri fra arbeidet hadde større sannsynlighet for vedvarende smerter, stivhet og hodepine enn de som raskt kom tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Legemidler

Bruk av smertestillende medikamenter er ikke vært undersøkt hos personer med nakkesleng, men de vil nok hjelpe mot nakkesmertene, særlig de første dagene etter skaden når smerten som oftest blir verre. Flere forskjellige typer medikamenter kan brukes til å behandle smerte. Her er informasjon om de vanligste.

Du kan kjøpe enkelte smertestillende, for eksempel paracetamol, på apoteket. Paracetamol er trygt hvis du følger instruksjonene på pakken. Unngå å ta for mange tabletter. En overdose kan forårsake farlig leverskade.

Det finnes også sterkere smertestillende som legen kan forskrive. Noen sterke smertestillende kan gi abstinenssymptomer når du slutter å ta dem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, reduserer smerte og virker også betennelsesdempende. Du kan få milde bivirkninger av NSAIDs, som magesmerter og diaré. De som tar NSAIDs over lang tid står også i fare for å få magesår og blødninger.

Muskelavslappende medikamenter gjør at du slapper av i musklene, men gjør deg også rolig og søvnig. De omfatter benzodiazepiner som diazepam. Muskelavslappende legemidler blir noen ganger gitt mot sterke smerter fra muskelkramper, men de brukes kun over kort tid. Du kan føle deg kvalm, svimmel eller døsig etter å ha tatt dem. Bruker du disse over lengre tid kan du bli avhengig av dem. Dette betyr at du får abstinenssymptomer når du slutter å ta dem. Det finnes ingen forskningsresultater som viser om disse legemidlene hjelper ved nakkeslengskade.

Prognose

Smerte og stivhet etter nakkeslengskader går vanligvis over i løpet av noen dager eller uker. Men de kan i noen tilfeller vare lenger.

Opptil 2 av 5 personer har fremdeles noen symptomer 15 år etter skaden. Vi vet ikke hvorfor noen mennesker får mer problemer enn andre. Det er mer sannsynlig at en nakkeslengskade vil føre til uførhet enn nakkesmerter av andre årsaker.

Denne teksten er oversatt og noe tilpasset norske forhold av Helsebiblioteket.no. Originaltekst finnes på
http://bestpractice.bmj.com/ . Brosjyren må ikke erstatte kontakt med, undersøkelse hos eller behandling av
kvalifisert helsepersonell. Søk lege dersom du har et helseproblem.

Del saken|

Helsebiblioteket.no | Ansv. redaktør: Prof. dr.med. Magne Nylenna | Om oss
Tlf.: 464 00 486 | E-post: redaksjonen@helsebiblioteket.no | Vilkår for bruk
Facebook-ikon Følg oss på Facebook  |  Twitter-ikon Følg oss på Twitter