Hemoroider er ufarlige, og forsvinner ofte av seg selv. Er hemoroidene plagsomme, finnes det behandling.

Hva er hemoroider?

Hemoroider er oppsvulmete blodårer i endetarmsåpningen (anus). Er hemoroidene store, kan de komme ut av endetarmsåpningen. Du kan forsøke å dytte dem inn igjen, men det er ikke alltid mulig.

Mange kvinner får hemoroider under graviditet.

Symptomer

Små hemoroider kan føles litt ubehagelig, men mange merker ingen symptomer. Større hemoroider kan gi irritasjon, kløe og smerter. Noen beskriver en følelse av at de aldri får tømt seg helt når de er på toalettet, selv om dette ikke stemmer. Blod på toalettpapiret eller i toalettskålen er også vanlig. Siden det normalt ikke skal blø fra tarmsystemet, anbefales det ta kontakt med lege hvis det skjer. Dette er spesielt viktig hvis blodet er blandet inn i avføringen, hvis du må på toalettet oftere eller sjeldnere enn vanlig eller du går ned i vekt uten åpenbar grunn. Legen vil ta de nødvendige testene for å utelukke annen underliggende sykdom.

Behandling

Selvhjelp

Det finnes enkle behandlingstiltak som du kan prøve selv. Dersom disse virker, er det ikke sikkert du trenger annen behandling.

Fiberrik kost gir avføringen volum. Da trenger du ikke å presse så hardt når du er på toalettet, noe som forhindrer hemoroider. Eksempler på fiberrik koset er frukt, grønnsaker og helkornsprodukter. Du kan også prøve fibertilskudd som loppefrø, linfrø og hvetekli. Dette får du kjøpt på apoteket.

Et annet råd er å drikke rikelig med vann som kan gjøre avføringen mykere. Du bør heller ikke utsette toalettbesøk. Holder du deg for lenge, kan avføringen bli hardere. Unngå også å presse for hardt eller sitte på toalettskålen lenger enn nødvendig.

Mange opplever varme bad som lindrende.

Legemidler

Det finnes flere kremer, salver og stikkpiller mot hemoroider som du kan forsøke fra apoteket.

Adstringerende midler, det vil si stoff som drar sammen vev, kan redusere blødningstendensen over tid. Natriumoleat er et slikt middel.

Det finnes også produkter som inneholder steroider og lokalbedøvende midler som kan hjelpe. Leger kan skrive ut sterke typer av disse legemidlene på resept.

Ligatur

Ligatur er en effektiv behandling av hemoroider. Inngrepet består i at legen fester en gummistrikk rundt "halsen" til en hemoroide slik at den faller av. En studie viste at 8 av 10 var symptomfrie én måned etter denne behandlingen.

Strikkligatur brukes gjerne når hemoroider stikker ut av endetarmsåpningen, men fortsatt kan presses inn igjen. Mulige bivirkninger er blødninger, smerter og problemer med å tisse, men dette er sjelden. Behandlingen utføres på sykehus.

Injeksjoner

Injeksjoner med legemidler i hemoroidene kan få dem til å kollapse og falle av. Dette virker ikke like godt som strikkeligatur, men gir færre bivirkninger.

Kirurgi

Er du plaget av store hemoroider kan de opereres bort. Du vil få narkose eller lokalbedøvelse før inngrepet. Under operasjonen kuttes hemoroidene bort med en skarp kniv eller saks. Legene syr enten såret igjen eller lar det stå åpent for å gro. I én studie var alle fri for hemoroider ett år etter operasjonen. Det er imidlertid en viss risiko for komplikasjoner, blant annet blødning. 13 av 100 hadde også vansker med å tisse etter operasjonen.

HAL (Haemorrhoid Artery Ligation Operation) eller HAL RAR (recto anal repair) er en ny operasjonsform som er tatt i bruk ved en rekke norske sykehus. Her bruker legene et apparat for å finne arterien som forsyner hemorroidene med blod. Disse arteriene avsnøres. Siden behandlingen er ny, finnes det ikke mange studier om dette.

Prognose

Hemoroider kan komme og gå i perioder – også etter behandlingen. Alvorlige problemer er imidlertid sjeldne.

Originalbrosjyren er utgitt av BMJ Publishing Group som en del av oppslagsverket BMJ Best Practice. Teksten er oversatt og noe tilpasset norske forhold av Helsebiblioteket.no. Brosjyren må ikke erstatte kontakt med, undersøkelse hos eller behandling av kvalifisert helsepersonell.

For å lage denne informasjonen har BMJ samlet den beste og mest oppdaterte forskningen om hva slags behandling som virker. Du kan bruke den når du snakker med helsepersonell og apotek. Legemidler er oppgitt med navn på innholdsstoffet i preparatet, og ikke med salgsnavn. Salgsnavn kan variere, snakk derfor med apotekansatte eller legen din dersom du har spørsmål om navn på legemidler.

(http://www.helsebiblioteket.no/pasientinformasjon/mage-og-tarm/hemoroider)