Ny antidot mot huggormbitt
Fra 2025 er huggormantivenin av typen equine Fab2-fragmenter (Viperfav) eneste tilgjengelige antidot i Norge. Equine Fab2-fragmenter har annen dosering og annen bivirkningsprofil enn det tidligere antiveninet, som besto av ovine Fab-fragmenter (ViperaTab).
%20kopi.jpg)
Viperfav forventes å ha like god effekt som ViperaTab, og noe lenger virketid.
Dosering
- 1 ampulle (4 ml) Viperfav gis som i.v. infusjon over 60 minutter.
- Merk at doseringen av Viperfav er 1 ampulle, ikke 2, som for tidligere preparat.
- Start med langsom infusjon de første 10 minuttene, og ha beredskap for behandling av allergisk anafylakse under infusjonen.
- Hesteallergi øker risikoen for anafylaksi betydelig. Indikasjonen for bruk av Viperfav skal vurderes strengt for slike pasienter. Kontakt gjerne Giftinformasjonen for vurdering av indikasjonen ved behov.
- Anafykaltoide reaksjoner er vanlige og ofte lette/selvbegrensende.
- Se også equine Fab2-fragmenter i antidotlisten.
Serumsyke
Equine Fab2-fragmenter kan gi forsinket hypersensitivitetsreaksjon i form av serumsyke 6-7 dager etter administrering av Viperfav. Serumsyke gir huduslett (urtikaria), feber og ledd- og muskelsmerter, og varer normalt 1-4 uker. Behandlingen er symptomatisk med antihistamin, analgetika og eventuelt glukokortikoider. Det er viktig at pasienter som får behandling med antivenin får informasjon om tilstanden.
ViperaTab og Viperfav
Sykehus som fortsatt har ViperaTab (ovine Fab-fragmenter) i sin lagerbeholdning følger anbefalt dosering for dette medikamentet, se ovine Fab-fragmenter. Pasienter som har fått ViperaTab som første dose, kan få Viperfav gis som andre dose (hvis indisert). Vær spesielt oppmerksom på at dosering og forsiktighetsregler for de to produktene er forskjellige.
Behandling av huggormforgiftning er angitt i Huggorm – behandlingsanbefaling ved forgiftning.