Kombinerte tiltak gir best effekt mot sykefravær
En kombinasjon av individuell terapi og tilpasninger på arbeidsplassen ser ut til å være mest effektivt for å hjelpe personer med psykiske helseutfordringer tilbake i jobb.
Norsk sammendrag og kvalitetsvurdering: Ellen Gabrielsen Hjelle
Det finnes fortsatt lite kunnskap om hvilke tiltak som faktisk hjelper personer med psykiske lidelser med å redusere sykefravær. I denne systematiske oversikten har forskerne gått gjennom studier der ulike tiltak er prøvd ut for å se om de kan redusere sykefravær hos personer med psykiske helseplager.
Forskerne søkte i databasene PubMed, Cochrane Library og PsycINFO frem til februar 2024. De inkluderte 75 randomiserte kontrollerte studier utført i Nederland, Sverige, Australia, Storbritannia, Danmark, Norge, Finland, Tyskland, Spania, USA eller Japan. To forskere vurderte kvaliteten på studiene ved hjelp av det anerkjente verktøyet til Cochrane, ROB-2.
Fra de 10 studiene av god kvalitet, som viste effekt, ble kognitiv atferdsterapi og problemløsningsterapi trukket frem. Bedre oppfølging fra leger og behandlere, der pasientene ble oppmuntret til å bruke medisiner eller terapi, førte også til mindre fravær. Nettbasert kognitiv atferdsterapi ga en liten reduksjon i fravær. Et tiltak der både ansatte og ledere jobbet sammen for å tilpasse arbeidsplassen og håndtere stress, reduserte langtidsfravær. Når ansatte selv fikk være med på tiltak for å håndtere stress, gikk også sykefraværet ned. En kombinasjon av arbeidsrettet terapi og nettbasert terapi reduserte korttidsfravær, og et gruppetilbud med psykolog for stressmestring hadde også positiv effekt på kort sikt. Generelt viste samtlige metoder kun effekt for en kort periode, inntil ett år, mens langtidseffekten var mer usikker. Dette kan skyldes begrensninger i studiens varighet.
Konklusjon
Tiltak som kombinerer individuell terapi med tilpasninger på arbeidsplassen ser ut til å være mer effektive for å redusere sykefravær hos personer med psykiske lidelser enn tiltak som bare fokuserer på én av delene. Imidlertid trengs det mer forskning på langtidseffekten.
Forskerne trekker frem noen begrensninger for studien, inkludert variasjon i hva som regnes som vanlig behandling på tvers av land og helsetjenester, noe som vanskeliggjorde sammenlikningen mellom studiene.
Kvalitetsvurdering
PRISMA er brukt i utviklingen av protokollen. Det er uklart om protokollen er registrert i noen databaser. Det er gjort et omfattende søk. Det er to forskere som har gjort kvalitetsvurderingen ved hjelp av Cochrane risk of bias (ROB-2). Studien fremstår grundig gjennomført, og det er grunn til å stole på resultatene.
Referanse
Shiri, R., Varje, P. & Toppinen-Tanner, S. (2025). Effective interventions to reduce sick leave in workers with mental illnesses: A systematic review of randomized controlled trials. Journal of Psychosomatic Research, 193, 112140. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2025.112140
Klikk her for artikkel i fulltekst