Elektrokardiogram ved behandling med antidepressiver (RELIS)

Det er kjent at flere antidepressiver kan forlenge QT-tiden i ulik grad. RELIS har mottatt spørsmål fra leger om når det er anbefalt å kontrollere EKG før og under behandling med antidepressiver.

Elektrokardiogram ved behandling med antidepressiver (RELIS)
Det finnes ingen spesifikke nasjonale retningslinjer for kontroll med EKG ved bruk av antidepressiver, ut over informasjon i SPC. Ill. foto: Colourbox.
Publisert 22. oktober 2024

Eivor Kristin Hoff, Tone Westergren

Flere antidepressiver inkludert blant annet trisykliske antidepressiva (TCA), SSRI og mirtazapin, kan forlenge QT-tiden.  Dette øker risikoen for Torsades de Pointes (TdP), en type ventrikkeltakykardi som kan ha fatale følger (1-3).

Det er variasjoner i hvor stor grad ulike antidepressiver kan påvirke QT-tiden og risikoen for TdP. I databasen CredibleMeds (www.crediblemeds.org) finnes en oppdatert liste over legemidler som kan forlenge QT-tiden og gi risiko for TdP, hvor legemidlene er delt inn i grupper basert på graden av risiko for TdP (2). Generelt er TCA og de to SSRI’ene citalopram og escitalopram assosiert med den største risikoen for QT-forlengelse (1,2,5,6). Imidlertid finnes det ingen spesifikke nasjonale retningslinjer som gir klare anbefalinger for kontroll med elektrokardiogram (EKG) ved bruk av antidepressiver, utover det som er angitt i preparatomtalen (SPC) for hvert enkelt legemiddel.

Vi i RELIS har flere ganger tidligere svart på henvendelser om ulike antidepressiver og QT-forlengelse, samt fått spørsmål om når det er anbefalt med kontroll av EKG før og under behandling med antidepressiver.

Les hele artikkelen: Elektrokardiogram ved behandling med antidepressiver (RELIS)