Mildere enn fryktet når pasienter slutter med antidepressiva
En stor systematisk oversikt og meta-analyse publisert i JAMA Psychiatry kaster nytt lys over hva som skjer når pasienter avslutter behandling med antidepressiva. Forskningen viser at selv om mange opplever enkelte kroppslige og psykiske symptomer, er disse som regel milde og ligger under terskelen for det som defineres som et klinisk betydningsfullt seponeringssyndrom.
Forskernes konklusjon var at personer som sluttet med antidepressiva, i gjennomsnitt opplevde ett ekstra symptom sammenlignet med dem som fortsatte med behandlingen, eller som seponerte placebo.
Det vanligste symptomet i de første to ukene etter avslutning var svimmelhet, fulgt av plager som kvalme, vertigo og nervøsitet. Likevel var det ingen tydelig økning i depressive symptomer i tiden rett etter seponeringen.
Viktig skille mellom abstinens og tilbakefall
Forskerne understreker at depressive symptomer ikke var mer utbredt hos dem som sluttet med medisinen. Det betyr at dersom depresjon utvikler seg på et senere tidspunkt, er det sannsynligvis snakk om et tilbakefall av selve sykdommen – ikke en direkte følge av seponeringen.
Grundig datagrunnlag
Analysen baserte seg på gjennomgang av store medisinske databaser som Embase, PsycINFO, Ovid MEDLINE og Cochrane Library og inkluderte data fra 50 kliniske studier med til sammen 17828 deltakere. Oppfølgingstiden strakte seg fra én dag til nesten et år, og både ulike typer antidepressiva og pasientgrupper ble analysert.
Resultatene viste en økt risiko for svimmelhet (odds ratio 5,52), samt en tydelig, men mindre markert økning i kvalme, vertigo og nervøsitet.
Klinisk betydning
Forskergruppen konkluderer med at selv om det er vanlig å oppleve plager etter seponering, er det gjennomsnittlige symptombildet mildt. Den viktigste kliniske implikasjonen er derfor behovet for å skille mellom kortvarige og forbigående seponeringssymptomer og ekte tilbakefall av depresjon, som krever behandling.
Studien gir dermed et mer nyansert bilde av fryktede abstinensliknende symptomer, og kan bidra til bedre pasientinformasjon og tryggere nedtrapping av antidepressiva i klinisk praksis.
Dette sammendraget ble laget med støtte av KI-tjenesten Perplexity, og kvalitetssikret av redaksjonen.
Les hele artikkelen: Incidence and Nature of Antidepressant Discontinuation SymptomsA Systematic Review and Meta-Analysis (JAMA Psychiatry)