Tiltak for å effektivisere pasienthenvisninger fra primær- til spesialisthelsetjenesten
Lenke: Tiltak for å effektivisere pasienthenvisninger fra primær- til spesialisthelsetjenesten
Original tittel:
Description:
Denne Cochrane-oversikten tar for seg tiltak som kan endre hvor ofte primærhelsetjenesten sender pasienter til poliklinisk utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten, og tiltak som kan bedre kvaliteten på henvisningene. Forfatterne legger vekt på at henvisninger påvirker pasientforløp, ressursbruk og kostnader, og at henvisningsprosessen ofte har forbedringspotensial.
Oversikten inkluderer 17 studier med 23 sammenligninger, der primærleger deltar. Forskerne undersøker opplæringstiltak rettet mot helsepersonell, organisatoriske endringer og økonomiske virkemidler, og de måler endringer i henvisningspraksis og i noen tilfeller helseutfall.
Forfatterne finner at passiv spredning av lokale retningslinjer for henvisning, tilbakemelding om omfanget av henvisninger og samtaler med uavhengig medisinsk rådgiver ofte ikke gir tydelig effekt. Retningslinjer kombinert med strukturerte henvisningsskjemaer gir oftere forbedringer, og undervisning der spesialister deltar ser også ut til å gi effekt.
Flere organisatoriske tiltak gir positive resultater i enkeltstudier, blant annet krav om en intern «second opinion» før henvisning og primærhelsetjenestebaserte alternativer som tilgang til fysioterapeut i allmennpraksis. Økonomiske tiltak kan endre omfanget av henvisninger, men forfatterne peker på usikkerhet om slike tiltak forbedrer kvaliteten eller treffsikkerheten i henvisningene.
Tema: Psykisk helsearbeid
Emner: Helsetjeneste, Organisering
Dokumenttype: Oppsummert forskning
Utgiver:
Språk: