Lokale psykisk helse-arbeidere som leverer psykoterapi og psykososiale tiltak til pasienter i primærhelsetjenesten - effekt på praksisen til hos primærhelseleverandører
Original tittel:
Description:
Denne Cochrane-oversikten vurderer hvordan psykisk helsearbeidere i allmennpraksis påvirker klinisk praksis hos fastleger og andre primærleger. Oversikten tar for seg ordninger der for eksempel psykologer, rådgivere eller psykiatere jobber på samme sted som primærlegen og gir psykologisk behandling eller andre psykososiale tiltak til pasienter.
Forfatterne inkluderte 42 studier med randomiserte forsøk, kontrollerte før-og-etter-studier og avbrutte tidsserieanalyser. Studiene målte primærlegenes praksis gjennom objektive utfall som konsultasjonsrater, forskrivning og henvisning til spesialisthelsetjenesten.
Resultatene viser at ordninger med psykisk helsearbeidere på stedet ofte hang sammen med færre konsultasjoner hos primærlegen, mindre forskrivning av psykofarmaka og lavere legemiddelkostnader for pasientene som mottok tiltaket. Oversikten fant også lavere henvisningsrate til psykisk helsevern for disse pasientene.
Effektene framstår som små, og funnene varierer mellom studiene. Kontrollerte før-og-etter-studier tyder på at tiltaket i liten grad påvirker forskrivning og henvisninger i resten av praksispopulasjonen, altså hos pasienter som ikke får oppfølging hos den psykiske helsearbeideren. Oversikten gir ikke et klart svar på klinisk eller helseøkonomisk betydning, og forfatterne peker på usikkerhet rundt effekten på gjenkjenning og diagnostikk av psykiske lidelser i primærhelsetjenesten.
Sist faglig oppdatert: 21.01.2009
Tema: Psykisk helsearbeid, Psykoterapi
Emner: Psykisk helsearbeid, Psykoterapi
Dokumenttype: Oppsummert forskning
Utgiver:
Språk: