Tiltak som kan styrke pasientens oppfølging av riktig medisinering
Lenke: Tiltak som kan styrke pasientens oppfølging av riktig medisinering
Original tittel:
Description:
Denne Cochrane-oversikten vurderer tiltak som skal styrke etterlevelsen av forskrevne, egenadministrerte legemidler, og ser både på etterlevelse og kliniske endepunkter. Oversikten tar utgangspunkt i at mange pasienter tar rundt halvparten av dosene som legen har forskrevet, og at lav etterlevelse kan redusere nytten av effektiv behandling.
Forfatterne gjennomførte litteratursøk i flere databaser fram til 11. januar 2013 og inkluderte randomiserte kontrollerte studier med minst 80 prosent oppfølging. Oversikten inkluderte 182 studier totalt, og studiene spente over mange tilstander, pasientgrupper og legemiddelregimer. Store forskjeller i tiltak, måling av etterlevelse og kliniske utfall hindret meningsfull meta-analyse, så forfatterne gjorde en kvalitativ vurdering med vekt på studier med lav risiko for systematiske skjevheter.
Resultatene viser ujevne effekter på tvers av studiene. Bare et mindretall av studiene med lav risiko for bias viste bedring både i etterlevelse og kliniske utfall, og selv de mest lovende tiltakene ga ofte beskjedne forbedringer. Tiltakene som inngikk i de beste studiene besto ofte av flere komponenter og brukte tett og vedvarende oppfølging, ofte fra farmasøyt, sykepleier eller andre helseprofesjoner, med opplæring, rådgivning og praktisk støtte.
Oversikten konkluderer med at helsetjenesten mangler enkle og konsekvent effektive metoder for å bedre legemiddeletterlevelse ved langvarig behandling. Forfatterne etterlyser bedre studiedesign, mer objektive mål på etterlevelse og større studier som kan påvise endringer i pasientviktige kliniske utfall, og de peker på behov for tiltak som lar seg opprettholde over tid.
Tema: Psykisk helsearbeid
Emner: Psykososiale tiltak, Legemidler
Dokumenttype: Oppsummert forskning
Utgiver:
Språk: