Konsultasjoner i svangerskaps- og barselomsorgen

Svangerskapsuke 6-12

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • BT (blodtrykk)

  • U-protein (urin-protein)

  • Hep B (hepatitt B)

  • HIV

  • Syfilis

  • Hb (hemoglobin)

  • SeFe (serumferritin)

  • Blodtype og immunisering; blodtypeantistoff

  • Vekt, dagens og førgravid vekt

  • KMI kroppsmasseindeks

  • Gjennomfør også preeklampsi risikovurdering

Anbefalte tilleggsundersøkelser ved behov

  • HbA1c (glykosylert hemoglobin A)

  • Glukosebelastning i svangerskapsuke 24

  • Gonoré

  • Hepatitt C

  • Klamydia

  • MRSA (meticillinresistente stafylokokker)

  • VRE (vankomycinresistente enterokokker)

  • ESBL (extended spectrum betalactamase)

  • Røde hunder (Rubella)

  • ABU, undersøkelse for asymptomatisk bakteriuri (dyrkning)

  • Genetisk veiledning og NIPT

Rådgivning og samtale

«Hva er viktig for deg?»

Levevaner

  • Fysisk aktivitet

  • Kosthold og kosttilskudd, folat

  • Legemidler

  • Vaksiner i svangerskapet

  • Illegale rusmidler

  • Psykisk helse

  • Røyk og snus

  • Vold og overgrep

  • Alkohol Arbeid og miljø

Svangerskapsuke 11-14

Tilbud om fosterdiagnostikk

Alle gravide får tilbud om tidlig ultralyd i den offentlige helsetjenesten.
NIPT for trisomi 13, 18 og 21 er tillatt for alle gravide.
Gravide som er 35 år eller eldre ved termin eller har annen indikasjon vil få tilbud om NIPT gjennom den offentlige helsetjenesten.
For gravide som ikke får tilbud om NIPT i det offentlige, kan få tilbud om NIPT i godkjente private virksomheter mot betaling.

Svangerskapsuke 17-19

Ultralyd

  • Terminfastsettelse,

  • Organundersøkelse,

  • Identifisere flerlinger

  • Morkakens plassering.

Helsedirektoratet anbefalereSnurra som verktøy for å bestemme svangerskapets varighet, fødetermin og fosteralder.

Svangerskapsuke 24

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • BT (blodtrykk)

  • U-protein (urin-protein)

  • Vekt

  • Symfyse-fundus mål

  • Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret (auskultere)

  • Tilbud om kikhostevaksine

Anbefalte tilleggsundersøkelser

  • Glukosebelastning til kvinner som er utsatt for svangerskapsdiabetes

  • Blodprøve av Rh-D negative gravide til føtal Rh-d-typing

Rådgivning og samtale

  • Svangerskapsomsorgen i kommunen

  • Farskapserklæring/medmorskap

  • Tilbud om fødsels-/foreldreforberedende kurs

  • Fødested og fødsel

  • Fosteraktivitet

  • Mor-barn-vennlig sykehus, amming, spedbarnsernæring

  • Barseltid i sykehus og hjemme: hjemmebesøk av jordmor og helsesøster

  • Etterkontroll hos jordmor eller lege

  • Foreldrerollen

  • Tilknytning til barnet

  • Oppfølging i helsestasjon

Svangerskapsuke 28

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • Blodtrykk, vekt, U-protein,symfyse-fundus, måle Hb (hemoglobin)

  • Undersøke om kvinnen daglig kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret (auskultere)

  • Gi anti-D profylakse til gravidmed RhD-positivtfoster. Injeksjonen gis hos fastlege eller på helsestasjon. Det noteres i helsekort for gravide og dokumenteres i EPJ at medikamentet (profylaksen) er gitt.

Rådgivning og samtale

  • Informasjon om normal søvn og gunstig liggestilling (legge seg å sove i sideleie)

Svangerskapsuke 32

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • Blodtrykk, vekt, U-protein, symfyse-fundus mål

  • Undersøke om kvinnen daglig kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret (auskultere)

Rådgivning og samtale

  • Samtale om amming, inkludert anbefalinger om spedbarnsernæring

  • Informasjon om hva som kan forventes av et Mor-barn-vennlig sykehus: hud-mot-hud kontakt, at barnet får komme tidlig til brystet, og tidlig tegn på sult, praktisk/konkret informasjon om godt sugetak og god ammestilling, samt betydningen av å være sammen med barnet hele døgnet.

  • Ammeskole (powerpoint) kan brukes til informasjon om amming, fortrinnsvis i grupper.

Svangerskapsuke 36

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • Blodtrykk, vekt, U-protein, symfyse-fundus mål

  • Undersøke om kvinnen daglig kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret (auskultere)

  • Vurdere fosterleie, henvise til ultralydundersøkelse ved mistanke om sete- eller tverrleie

Rådgivning og samtale

  • Spørre om bruk av tobakk og alkohol

  • Samtale om fødsel og barseltid

Svangerskapsuke 38

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • Blodtrykk, vekt, U-protein, symfyse-fundus mål

  • Undersøke om kvinnen daglig kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret (auskultere)

  • Vurdere fosterleie, henvise til ultralydundersøkelse ved mistanke om sete- eller tverrleie

Rådgivning og samtale

  • Samtale om fødsel og barseltid

Svangerskapsuke 40

Anbefalte undersøkelser og prøver

  • Blodtrykk, vekt, U-protein, symfyse-fundus mål

  • Undersøke om kvinnen daglig kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret (auskultere)

  • Vurdere fosterleie, henvise til ultralydundersøkelse ved mistanke om sete- eller tverrleie

  • Henvise til spesialisthelsetjenesten for overtidsvurdering

Hjemmebesøk av jordmor

Nasjonal faglig retningslinje for barselomsorgen er under revisjon og skal etter planen publiseres i 2026. Anbefaling om hjemmebesøk er kort beskrevet i gjeldene nasjonal faglig retningslinje for barselomsorgen.