Det er en forutsetning for stønad at en lege har henvist til logoped eller audiopedagog. Legen må oppgi diagnose i henhold til ICPC-2 eller ICD-10.

Den enkelte logoped og audiopedagog må fortløpende vurdere om behandlingen er av vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne, noe som innebærer å vurdere om behandlingen har ønsket eller hensiktsmessig effekt.

Logopedhjelp for dysleksi og dyskalkuli / spesifikke matematikkvansker faller utenfor trygdens stønadsplikt. Det er skolemyndighetenes ansvar å gi spesialundervisning ved lese- og skrivevansker.

I Norge finnes mastergradsstudium i

• logopedi ved Universitetet i Oslo, Universitetet i Bergen, Nord Universitet (Bodø), NTNU i Trondheim og ved UiT Norges arktiske universitet (Tromsø)
• audiopedagogikk ved Universitetet i Oslo og NTNU i Trondheim

Logopeder og audiopedagoger med utdanning fra utlandet må overfor Helfo dokumentere vedtak fra NOKUT om at gjennomført utdanning fra utlandet er på samme nivå som utdanningen i Norge. NOKUT vurderer akademisk nivå og lengde på utdanningen. 

§ 3 første ledd fastslår at det gis stønad etter takstene i kapittel 2. Det gis bare stønad etter de refusjonstakstene som fremgår av forskriftens kapittel 2.

§ 3 annet ledd omhandler logopeden og audiopedagogens ansvar for å vurdere om pasienten har rett til stønad, jf. vilkårene i forskriftens § 1. Pasienten må være henvist fra lege i forbindelse med sykdom, skade eller lyte, og behandlingen må være av vesentlig betydning for pasientens sykdom og funksjonsevne.

Om pasienten har rett til stønad avhenger også av om det gis stønad etter andre lover, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Folketrygdens stønadsordning er sekundær til annen lovgivning og må anses som et supplement til det offentlige tilbudet. Tjenester fra næringsdrivende logopeder og audiopedagoger skal ikke fortrenge kommunale/ fylkeskommunale logoped- og audiopedagogtilbud som er det primære offentlige tilbudet. Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger bør derfor ha kunnskap om hvilke rettigheter pasienter har til kommunale/fylkeskommunale tilbud.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger kan ikke vurdere pasientens rett til logoped- eller audiopedagogtjenester etter opplæringsloven eller barnehageloven. Det er kommunen eller fylkeskommunen som avgjør rett til spesialundervisning basert på en konkret vurdering. Det er ikke et vilkår for stønad etter folketrygdloven at pasienten har søkt kommunen først, og logopeden og audiopedagogen trenger ikke å innhente informasjon fra kommunen eller fylkeskommunen om enkeltpasienters rettigheter.

Hvis en pasient mottar logoped- eller audiopedagogbehandling fra kommunen eller fylkeskommunen, gis det ikke stønad etter folketrygdloven, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Det kan gjøres unntak i tilfeller der vilkårene for stønad er oppfylt og det er et mangelfullt kommunalt tilbud. Eksempler på dette kan være lang ventetid når det er viktig med rask oppstart av behandling, for eksempel etter hjerneslag. Hvis det oppstår et lengre opphold i det kommunale behandlingstilbudet, for eksempel ved ferieavvikling eller sykdom, vil det kunne gis stønad etter folketrygdloven i denne perioden.

Av hensyn til pasientens behov for kontinuitet i behandlingen kan behandling som er startet opp hos næringsdrivende logoped eller audiopedagog, fortsette selv om det oppstår et kommunalt tilbud underveis i behandlingsperioden.

Nye regler fra 1. januar 2022 krever at pasienten må ha henvisning fra en lege ved oppstart av behandling, men det kreves ikke ny henvisning eller ny vurdering etter 25 behandlinger. Det er logopedens og audiopedagogens ansvar fortløpende å vurdere om behandlingen er nødvendig, og å avslutte behandling som ikke har ønsket eller hensiktsmessig effekt. Pasienten skal ha et definert behov for behandlingen, og type behandling, varighet og omfang av behandlingen må stå i forhold til pasientens behov. Hvis logopeden eller audiopedagogen har behov for mer informasjon om pasientens medisinske tilstand, må fastlegen kontaktes.

§ 3 tredje ledd omhandler kravene til dokumentasjon. Forskriften slår fast at logopeder og audiopedagoger som utløser refusjon fra Helfo, må dokumentere sine refusjonskrav og føre journal om hvilke undersøkelser som er utført, og hvilken behandling som er gitt. Pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige for å kunne vurdere om vilkårene for å utløse refusjon er oppfylt.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger er ikke helsepersonell og har ikke plikt til elektronisk journal (EPJ) etter forskrift om pasientjournal. Logopeder og audiopedagoger har imidlertid plikt til å dokumentere refusjonskrav. Pliktene til å dokumentere refusjonskrav og ivareta pasientens personvern ivaretas best gjennom bruk av EPJ. Helsedirektoratet anbefaler at logopeder og audiopedagoger som har oppgjør med Helfo, benytter EPJ-system.

Hvis pasienten på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte opp på behandlingsstedet, dekker kommunen reiseutgifter for logopeden eller audiopedagogen. Nærmere regler om dette er gitt i . Krav om dekning av reiseutgifter skal sendes til pasientens hjemkommune.

Det er en forutsetning for stønad at en lege har henvist til logoped eller audiopedagog. Legen må oppgi diagnose i henhold til ICPC-2 eller ICD-10.

Den enkelte logoped og audiopedagog må fortløpende vurdere om behandlingen er av vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne, noe som innebærer å vurdere om behandlingen har ønsket eller hensiktsmessig effekt.

Logopedhjelp for dysleksi og dyskalkuli / spesifikke matematikkvansker faller utenfor trygdens stønadsplikt. Det er skolemyndighetenes ansvar å gi spesialundervisning ved lese- og skrivevansker.

I Norge finnes mastergradsstudium i

• logopedi ved Universitetet i Oslo, Universitetet i Bergen, Nord Universitet (Bodø), NTNU i Trondheim og ved UiT Norges arktiske universitet (Tromsø)
• audiopedagogikk ved Universitetet i Oslo og NTNU i Trondheim

Logopeder og audiopedagoger med utdanning fra utlandet må overfor Helfo dokumentere vedtak fra NOKUT om at gjennomført utdanning fra utlandet er på samme nivå som utdanningen i Norge. NOKUT vurderer akademisk nivå og lengde på utdanningen. 

§ 3 første ledd fastslår at det gis stønad etter takstene i kapittel 2. Det gis bare stønad etter de refusjonstakstene som fremgår av forskriftens kapittel 2.

§ 3 annet ledd omhandler logopeden og audiopedagogens ansvar for å vurdere om pasienten har rett til stønad, jf. vilkårene i forskriftens § 1. Pasienten må være henvist fra lege i forbindelse med sykdom, skade eller lyte, og behandlingen må være av vesentlig betydning for pasientens sykdom og funksjonsevne.

Om pasienten har rett til stønad avhenger også av om det gis stønad etter andre lover, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Folketrygdens stønadsordning er sekundær til annen lovgivning og må anses som et supplement til det offentlige tilbudet. Tjenester fra næringsdrivende logopeder og audiopedagoger skal ikke fortrenge kommunale/ fylkeskommunale logoped- og audiopedagogtilbud som er det primære offentlige tilbudet. Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger bør derfor ha kunnskap om hvilke rettigheter pasienter har til kommunale/fylkeskommunale tilbud.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger kan ikke vurdere pasientens rett til logoped- eller audiopedagogtjenester etter opplæringsloven eller barnehageloven. Det er kommunen eller fylkeskommunen som avgjør rett til spesialundervisning basert på en konkret vurdering. Det er ikke et vilkår for stønad etter folketrygdloven at pasienten har søkt kommunen først, og logopeden og audiopedagogen trenger ikke å innhente informasjon fra kommunen eller fylkeskommunen om enkeltpasienters rettigheter.

Hvis en pasient mottar logoped- eller audiopedagogbehandling fra kommunen eller fylkeskommunen, gis det ikke stønad etter folketrygdloven, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Det kan gjøres unntak i tilfeller der vilkårene for stønad er oppfylt og det er et mangelfullt kommunalt tilbud. Eksempler på dette kan være lang ventetid når det er viktig med rask oppstart av behandling, for eksempel etter hjerneslag. Hvis det oppstår et lengre opphold i det kommunale behandlingstilbudet, for eksempel ved ferieavvikling eller sykdom, vil det kunne gis stønad etter folketrygdloven i denne perioden.

Av hensyn til pasientens behov for kontinuitet i behandlingen kan behandling som er startet opp hos næringsdrivende logoped eller audiopedagog, fortsette selv om det oppstår et kommunalt tilbud underveis i behandlingsperioden.

Nye regler fra 1. januar 2022 krever at pasienten må ha henvisning fra en lege ved oppstart av behandling, men det kreves ikke ny henvisning eller ny vurdering etter 25 behandlinger. Det er logopedens og audiopedagogens ansvar fortløpende å vurdere om behandlingen er nødvendig, og å avslutte behandling som ikke har ønsket eller hensiktsmessig effekt. Pasienten skal ha et definert behov for behandlingen, og type behandling, varighet og omfang av behandlingen må stå i forhold til pasientens behov. Hvis logopeden eller audiopedagogen har behov for mer informasjon om pasientens medisinske tilstand, må fastlegen kontaktes.

§ 3 tredje ledd omhandler kravene til dokumentasjon. Forskriften slår fast at logopeder og audiopedagoger som utløser refusjon fra Helfo, må dokumentere sine refusjonskrav og føre journal om hvilke undersøkelser som er utført, og hvilken behandling som er gitt. Pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige for å kunne vurdere om vilkårene for å utløse refusjon er oppfylt.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger er ikke helsepersonell og har ikke plikt til elektronisk journal (EPJ) etter forskrift om pasientjournal. Logopeder og audiopedagoger har imidlertid plikt til å dokumentere refusjonskrav. Pliktene til å dokumentere refusjonskrav og ivareta pasientens personvern ivaretas best gjennom bruk av EPJ. Helsedirektoratet anbefaler at logopeder og audiopedagoger som har oppgjør med Helfo, benytter EPJ-system.

Hvis pasienten på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte opp på behandlingsstedet, dekker kommunen reiseutgifter for logopeden eller audiopedagogen. Nærmere regler om dette er gitt i . Krav om dekning av reiseutgifter skal sendes til pasientens hjemkommune.

Takst A1a gjelder undersøkelse og utløses normalt ved oppstart av behandling, men ved behov for en ny undersøkelse underveis i behandlingen kan undersøkelsestakst utløses på nytt.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A1b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A1a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Ved bruk av takstene A1a og A1b kan det maksimalt kreves refusjon for undersøkelser på inntil 2 timer, det vil si 120 minutter.        

Takst A2a honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A2b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A2a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A2a og A2b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A3a kan det maksimalt være 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker. 

Takst A3a gjelder for hele gruppen uavhengig av hvor mange deltakere det er, og i tillegg utløses takst A3b én gang for hver deltaker i gruppen.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A4a kan det være maksimalt 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker.

Takst A4a gjelder for hele gruppen uavhengig av antall deltakere, og i tillegg utløses A4b én gang for hver deltaker i gruppen.

Takst A5a gjelder samarbeidsmøte om en enkeltpasient mellom ulike fagpersoner som deltar i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten gjelder logopedens eller audiopedagogens egne pasienter, og taksten kan utløses så lenge møtet er tverrfaglig eller flerfaglig.

Et flerfaglig samarbeidsmøte innebærer at deltakerne har ulik fagbakgrunn. Ordlyden åpner ikke for at taksten kan benyttes hvis to logopeder eller to audiopedagoger har samarbeidsmøter. Unntak gjelder ved møter mellom logopeder på ulike forvaltningsnivå, for eksempel i forbindelse med utskriving fra sykehus eller rehabiliteringsinstitusjon i spesialisthelsetjenesten. Det kan for eksempel være tilfeller der en logoped i et sykehus har kartlagt pasienten og gitt intensiv behandling, og ønsker å diskutere videre oppfølging med logopeden som skal følge opp pasienten videre. Taksten kan ikke benyttes ved generelt samarbeid om pasienter innenfor samme virksomhet.

Takst A5a er en møtetakst, og det framgår at taksten ikke kan benyttes ved samtidig konsultasjon. Det gjelder både ved konsultasjon hos logopeden eller audiopedagogen og ved konsultasjon hos en annen behandler der logopeden eller audiopedagogen også er til stede.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A6 må logopeden eller audiopedagogen kunne dokumentere hvem vedkommende har hatt telefonsamtale eller skriftlig kommunikasjon med.

Fagpersoner i kommunal helse- og omsorgstjeneste kan være for eksempel fastlege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut og personell i hjemmesykepleie, sykehjem/omsorgsbolig eller helsestasjon.

Taksten kan ikke benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med pedagogisk personell. Fra 1. juli 2022 kan taksten benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med fagpersoner i spesialisthelsetjenesten.

Takst A7a gjelder behandling ved videokonsultasjon. Taksten honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A7b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A7a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Det framgår av merknad M3 at det kan gjøres unntak fra krav til fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling når særskilte forhold gjør dette nødvendig og behovet er dokumentert i journal. Hva som er særskilte forhold, vil bero på en konkret vurdering i det enkelte tilfellet, men det kan for eksempel gjøres unntak i tilfeller hvor pasientens medisinske tilstand er til hinder for fysisk oppmøte, eller der smittevernhensyn tilsier at pasienten ikke bør møte til undersøkelse. Bestemmelsen legger klare føringer på at pasienten som hovedregel skal undersøkes ansikt til ansikt før oppstart av videobehandling, og at dette bare unntaksvis kan fravikes.

Intensjonen med denne regelen er å sikre en fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling og forhindre at video velges uten tilstrekkelig kjennskap til den enkelte pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A7a og A7b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si i 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Takst A7c ble innført i forbindelse med utbruddet at koronavirus og ble fra 1. januar 2022 permanent. Samtidig er det åpnet for flere repetisjoner, slik at det til sammen kan gis råd og veiledning i inntil 60 minutter, mot tidligere i inntil 30 minutter.

Fra 1. juli 2022 er det åpnet for at taksten kan benyttes også ved skriftlig veiledning forutsatt at veiledningen er utformet spesifikt for pasienten det gis faglig råd og veiledning om.

Taksten må føres på egen regning, men den kan utløses direkte etter en takst for undersøkelse eller behandling.

Hvis logopeden eller audiopedagogen gir individuell behandling til flere pasienter på samme sykehjem, dagsenter eller lignende, kan taksten utløses for hver pasient. Ved gruppebehandling kan taksten utløses én gang per gruppe.

Takst B1 skal kompensere for medgått tid til å reise til og fra pasientens hjem. Taksten beregnes per kilometer, uavhengig av hvilket framkomstmiddel som benyttes. Reisetillegget er det samme enten man reiser med bil, offentlig transport eller går til fots. Kommunens dekning av reiseutgifter etter § 4 i forskriften kommer i tillegg til takst B1.

Takst A1a gjelder undersøkelse og utløses normalt ved oppstart av behandling, men ved behov for en ny undersøkelse underveis i behandlingen kan undersøkelsestakst utløses på nytt.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A1b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A1a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Ved bruk av takstene A1a og A1b kan det maksimalt kreves refusjon for undersøkelser på inntil 2 timer, det vil si 120 minutter.        

Takst A2a honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A2b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A2a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A2a og A2b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A3a kan det maksimalt være 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker. 

Takst A3a gjelder for hele gruppen uavhengig av hvor mange deltakere det er, og i tillegg utløses takst A3b én gang for hver deltaker i gruppen.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A4a kan det være maksimalt 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker.

Takst A4a gjelder for hele gruppen uavhengig av antall deltakere, og i tillegg utløses A4b én gang for hver deltaker i gruppen.

Takst A5a gjelder samarbeidsmøte om en enkeltpasient mellom ulike fagpersoner som deltar i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten gjelder logopedens eller audiopedagogens egne pasienter, og taksten kan utløses så lenge møtet er tverrfaglig eller flerfaglig.

Et flerfaglig samarbeidsmøte innebærer at deltakerne har ulik fagbakgrunn. Ordlyden åpner ikke for at taksten kan benyttes hvis to logopeder eller to audiopedagoger har samarbeidsmøter. Unntak gjelder ved møter mellom logopeder på ulike forvaltningsnivå, for eksempel i forbindelse med utskriving fra sykehus eller rehabiliteringsinstitusjon i spesialisthelsetjenesten. Det kan for eksempel være tilfeller der en logoped i et sykehus har kartlagt pasienten og gitt intensiv behandling, og ønsker å diskutere videre oppfølging med logopeden som skal følge opp pasienten videre. Taksten kan ikke benyttes ved generelt samarbeid om pasienter innenfor samme virksomhet.

Takst A5a er en møtetakst, og det framgår at taksten ikke kan benyttes ved samtidig konsultasjon. Det gjelder både ved konsultasjon hos logopeden eller audiopedagogen og ved konsultasjon hos en annen behandler der logopeden eller audiopedagogen også er til stede.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A6 må logopeden eller audiopedagogen kunne dokumentere hvem vedkommende har hatt telefonsamtale eller skriftlig kommunikasjon med.

Fagpersoner i kommunal helse- og omsorgstjeneste kan være for eksempel fastlege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut og personell i hjemmesykepleie, sykehjem/omsorgsbolig eller helsestasjon.

Taksten kan ikke benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med pedagogisk personell. Fra 1. juli 2022 kan taksten benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med fagpersoner i spesialisthelsetjenesten.

Takst A7a gjelder behandling ved videokonsultasjon. Taksten honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A7b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A7a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Det framgår av merknad M3 at det kan gjøres unntak fra krav til fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling når særskilte forhold gjør dette nødvendig og behovet er dokumentert i journal. Hva som er særskilte forhold, vil bero på en konkret vurdering i det enkelte tilfellet, men det kan for eksempel gjøres unntak i tilfeller hvor pasientens medisinske tilstand er til hinder for fysisk oppmøte, eller der smittevernhensyn tilsier at pasienten ikke bør møte til undersøkelse. Bestemmelsen legger klare føringer på at pasienten som hovedregel skal undersøkes ansikt til ansikt før oppstart av videobehandling, og at dette bare unntaksvis kan fravikes.

Intensjonen med denne regelen er å sikre en fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling og forhindre at video velges uten tilstrekkelig kjennskap til den enkelte pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A7a og A7b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si i 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Takst A7c ble innført i forbindelse med utbruddet at koronavirus og ble fra 1. januar 2022 permanent. Samtidig er det åpnet for flere repetisjoner, slik at det til sammen kan gis råd og veiledning i inntil 60 minutter, mot tidligere i inntil 30 minutter.

Fra 1. juli 2022 er det åpnet for at taksten kan benyttes også ved skriftlig veiledning forutsatt at veiledningen er utformet spesifikt for pasienten det gis faglig råd og veiledning om.

Taksten må føres på egen regning, men den kan utløses direkte etter en takst for undersøkelse eller behandling.

Hvis logopeden eller audiopedagogen gir individuell behandling til flere pasienter på samme sykehjem, dagsenter eller lignende, kan taksten utløses for hver pasient. Ved gruppebehandling kan taksten utløses én gang per gruppe.

Takst B1 skal kompensere for medgått tid til å reise til og fra pasientens hjem. Taksten beregnes per kilometer, uavhengig av hvilket framkomstmiddel som benyttes. Reisetillegget er det samme enten man reiser med bil, offentlig transport eller går til fots. Kommunens dekning av reiseutgifter etter § 4 i forskriften kommer i tillegg til takst B1.

Det er en forutsetning for stønad at en lege har henvist til logoped eller audiopedagog. Legen må oppgi diagnose i henhold til ICPC-2 eller ICD-10.

Den enkelte logoped og audiopedagog må fortløpende vurdere om behandlingen er av vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne, noe som innebærer å vurdere om behandlingen har ønsket eller hensiktsmessig effekt.

Logopedhjelp for dysleksi og dyskalkuli / spesifikke matematikkvansker faller utenfor trygdens stønadsplikt. Det er skolemyndighetenes ansvar å gi spesialundervisning ved lese- og skrivevansker.

I Norge finnes mastergradsstudium i

• logopedi ved Universitetet i Oslo, Universitetet i Bergen, Nord Universitet (Bodø), NTNU i Trondheim og ved UiT Norges arktiske universitet (Tromsø)
• audiopedagogikk ved Universitetet i Oslo og NTNU i Trondheim

Logopeder og audiopedagoger med utdanning fra utlandet må overfor Helfo dokumentere vedtak fra NOKUT om at gjennomført utdanning fra utlandet er på samme nivå som utdanningen i Norge. NOKUT vurderer akademisk nivå og lengde på utdanningen. 

§ 3 første ledd fastslår at det gis stønad etter takstene i kapittel 2. Det gis bare stønad etter de refusjonstakstene som fremgår av forskriftens kapittel 2.

§ 3 annet ledd omhandler logopeden og audiopedagogens ansvar for å vurdere om pasienten har rett til stønad, jf. vilkårene i forskriftens § 1. Pasienten må være henvist fra lege i forbindelse med sykdom, skade eller lyte, og behandlingen må være av vesentlig betydning for pasientens sykdom og funksjonsevne.

Om pasienten har rett til stønad avhenger også av om det gis stønad etter andre lover, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Folketrygdens stønadsordning er sekundær til annen lovgivning og må anses som et supplement til det offentlige tilbudet. Tjenester fra næringsdrivende logopeder og audiopedagoger skal ikke fortrenge kommunale/ fylkeskommunale logoped- og audiopedagogtilbud som er det primære offentlige tilbudet. Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger bør derfor ha kunnskap om hvilke rettigheter pasienter har til kommunale/fylkeskommunale tilbud.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger kan ikke vurdere pasientens rett til logoped- eller audiopedagogtjenester etter opplæringsloven eller barnehageloven. Det er kommunen eller fylkeskommunen som avgjør rett til spesialundervisning basert på en konkret vurdering. Det er ikke et vilkår for stønad etter folketrygdloven at pasienten har søkt kommunen først, og logopeden og audiopedagogen trenger ikke å innhente informasjon fra kommunen eller fylkeskommunen om enkeltpasienters rettigheter.

Hvis en pasient mottar logoped- eller audiopedagogbehandling fra kommunen eller fylkeskommunen, gis det ikke stønad etter folketrygdloven, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Det kan gjøres unntak i tilfeller der vilkårene for stønad er oppfylt og det er et mangelfullt kommunalt tilbud. Eksempler på dette kan være lang ventetid når det er viktig med rask oppstart av behandling, for eksempel etter hjerneslag. Hvis det oppstår et lengre opphold i det kommunale behandlingstilbudet, for eksempel ved ferieavvikling eller sykdom, vil det kunne gis stønad etter folketrygdloven i denne perioden.

Av hensyn til pasientens behov for kontinuitet i behandlingen kan behandling som er startet opp hos næringsdrivende logoped eller audiopedagog, fortsette selv om det oppstår et kommunalt tilbud underveis i behandlingsperioden.

Nye regler fra 1. januar 2022 krever at pasienten må ha henvisning fra en lege ved oppstart av behandling, men det kreves ikke ny henvisning eller ny vurdering etter 25 behandlinger. Det er logopedens og audiopedagogens ansvar fortløpende å vurdere om behandlingen er nødvendig, og å avslutte behandling som ikke har ønsket eller hensiktsmessig effekt. Pasienten skal ha et definert behov for behandlingen, og type behandling, varighet og omfang av behandlingen må stå i forhold til pasientens behov. Hvis logopeden eller audiopedagogen har behov for mer informasjon om pasientens medisinske tilstand, må fastlegen kontaktes.

§ 3 tredje ledd omhandler kravene til dokumentasjon. Forskriften slår fast at logopeder og audiopedagoger som utløser refusjon fra Helfo, må dokumentere sine refusjonskrav og føre journal om hvilke undersøkelser som er utført, og hvilken behandling som er gitt. Pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige for å kunne vurdere om vilkårene for å utløse refusjon er oppfylt.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger er ikke helsepersonell og har ikke plikt til elektronisk journal (EPJ) etter forskrift om pasientjournal. Logopeder og audiopedagoger har imidlertid plikt til å dokumentere refusjonskrav. Pliktene til å dokumentere refusjonskrav og ivareta pasientens personvern ivaretas best gjennom bruk av EPJ. Helsedirektoratet anbefaler at logopeder og audiopedagoger som har oppgjør med Helfo, benytter EPJ-system.

Hvis pasienten på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte opp på behandlingsstedet, dekker kommunen reiseutgifter for logopeden eller audiopedagogen. Nærmere regler om dette er gitt i . Krav om dekning av reiseutgifter skal sendes til pasientens hjemkommune.

Det er en forutsetning for stønad at en lege har henvist til logoped eller audiopedagog. Legen må oppgi diagnose i henhold til ICPC-2 eller ICD-10.

Den enkelte logoped og audiopedagog må fortløpende vurdere om behandlingen er av vesentlig betydning for pasientens funksjonsevne, noe som innebærer å vurdere om behandlingen har ønsket eller hensiktsmessig effekt.

Logopedhjelp for dysleksi og dyskalkuli / spesifikke matematikkvansker faller utenfor trygdens stønadsplikt. Det er skolemyndighetenes ansvar å gi spesialundervisning ved lese- og skrivevansker.

I Norge finnes mastergradsstudium i

• logopedi ved Universitetet i Oslo, Universitetet i Bergen, Nord Universitet (Bodø), NTNU i Trondheim og ved UiT Norges arktiske universitet (Tromsø)
• audiopedagogikk ved Universitetet i Oslo og NTNU i Trondheim

Logopeder og audiopedagoger med utdanning fra utlandet må overfor Helfo dokumentere vedtak fra NOKUT om at gjennomført utdanning fra utlandet er på samme nivå som utdanningen i Norge. NOKUT vurderer akademisk nivå og lengde på utdanningen. 

§ 3 første ledd fastslår at det gis stønad etter takstene i kapittel 2. Det gis bare stønad etter de refusjonstakstene som fremgår av forskriftens kapittel 2.

§ 3 annet ledd omhandler logopeden og audiopedagogens ansvar for å vurdere om pasienten har rett til stønad, jf. vilkårene i forskriftens § 1. Pasienten må være henvist fra lege i forbindelse med sykdom, skade eller lyte, og behandlingen må være av vesentlig betydning for pasientens sykdom og funksjonsevne.

Om pasienten har rett til stønad avhenger også av om det gis stønad etter andre lover, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Folketrygdens stønadsordning er sekundær til annen lovgivning og må anses som et supplement til det offentlige tilbudet. Tjenester fra næringsdrivende logopeder og audiopedagoger skal ikke fortrenge kommunale/ fylkeskommunale logoped- og audiopedagogtilbud som er det primære offentlige tilbudet. Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger bør derfor ha kunnskap om hvilke rettigheter pasienter har til kommunale/fylkeskommunale tilbud.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger kan ikke vurdere pasientens rett til logoped- eller audiopedagogtjenester etter opplæringsloven eller barnehageloven. Det er kommunen eller fylkeskommunen som avgjør rett til spesialundervisning basert på en konkret vurdering. Det er ikke et vilkår for stønad etter folketrygdloven at pasienten har søkt kommunen først, og logopeden og audiopedagogen trenger ikke å innhente informasjon fra kommunen eller fylkeskommunen om enkeltpasienters rettigheter.

Hvis en pasient mottar logoped- eller audiopedagogbehandling fra kommunen eller fylkeskommunen, gis det ikke stønad etter folketrygdloven, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd. Det kan gjøres unntak i tilfeller der vilkårene for stønad er oppfylt og det er et mangelfullt kommunalt tilbud. Eksempler på dette kan være lang ventetid når det er viktig med rask oppstart av behandling, for eksempel etter hjerneslag. Hvis det oppstår et lengre opphold i det kommunale behandlingstilbudet, for eksempel ved ferieavvikling eller sykdom, vil det kunne gis stønad etter folketrygdloven i denne perioden.

Av hensyn til pasientens behov for kontinuitet i behandlingen kan behandling som er startet opp hos næringsdrivende logoped eller audiopedagog, fortsette selv om det oppstår et kommunalt tilbud underveis i behandlingsperioden.

Nye regler fra 1. januar 2022 krever at pasienten må ha henvisning fra en lege ved oppstart av behandling, men det kreves ikke ny henvisning eller ny vurdering etter 25 behandlinger. Det er logopedens og audiopedagogens ansvar fortløpende å vurdere om behandlingen er nødvendig, og å avslutte behandling som ikke har ønsket eller hensiktsmessig effekt. Pasienten skal ha et definert behov for behandlingen, og type behandling, varighet og omfang av behandlingen må stå i forhold til pasientens behov. Hvis logopeden eller audiopedagogen har behov for mer informasjon om pasientens medisinske tilstand, må fastlegen kontaktes.

§ 3 tredje ledd omhandler kravene til dokumentasjon. Forskriften slår fast at logopeder og audiopedagoger som utløser refusjon fra Helfo, må dokumentere sine refusjonskrav og føre journal om hvilke undersøkelser som er utført, og hvilken behandling som er gitt. Pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige for å kunne vurdere om vilkårene for å utløse refusjon er oppfylt.

Næringsdrivende logopeder og audiopedagoger er ikke helsepersonell og har ikke plikt til elektronisk journal (EPJ) etter forskrift om pasientjournal. Logopeder og audiopedagoger har imidlertid plikt til å dokumentere refusjonskrav. Pliktene til å dokumentere refusjonskrav og ivareta pasientens personvern ivaretas best gjennom bruk av EPJ. Helsedirektoratet anbefaler at logopeder og audiopedagoger som har oppgjør med Helfo, benytter EPJ-system.

Hvis pasienten på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte opp på behandlingsstedet, dekker kommunen reiseutgifter for logopeden eller audiopedagogen. Nærmere regler om dette er gitt i . Krav om dekning av reiseutgifter skal sendes til pasientens hjemkommune.

Takst A1a gjelder undersøkelse og utløses normalt ved oppstart av behandling, men ved behov for en ny undersøkelse underveis i behandlingen kan undersøkelsestakst utløses på nytt.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A1b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A1a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Ved bruk av takstene A1a og A1b kan det maksimalt kreves refusjon for undersøkelser på inntil 2 timer, det vil si 120 minutter.        

Takst A2a honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A2b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A2a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A2a og A2b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A3a kan det maksimalt være 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker. 

Takst A3a gjelder for hele gruppen uavhengig av hvor mange deltakere det er, og i tillegg utløses takst A3b én gang for hver deltaker i gruppen.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A4a kan det være maksimalt 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker.

Takst A4a gjelder for hele gruppen uavhengig av antall deltakere, og i tillegg utløses A4b én gang for hver deltaker i gruppen.

Takst A5a gjelder samarbeidsmøte om en enkeltpasient mellom ulike fagpersoner som deltar i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten gjelder logopedens eller audiopedagogens egne pasienter, og taksten kan utløses så lenge møtet er tverrfaglig eller flerfaglig.

Et flerfaglig samarbeidsmøte innebærer at deltakerne har ulik fagbakgrunn. Ordlyden åpner ikke for at taksten kan benyttes hvis to logopeder eller to audiopedagoger har samarbeidsmøter. Unntak gjelder ved møter mellom logopeder på ulike forvaltningsnivå, for eksempel i forbindelse med utskriving fra sykehus eller rehabiliteringsinstitusjon i spesialisthelsetjenesten. Det kan for eksempel være tilfeller der en logoped i et sykehus har kartlagt pasienten og gitt intensiv behandling, og ønsker å diskutere videre oppfølging med logopeden som skal følge opp pasienten videre. Taksten kan ikke benyttes ved generelt samarbeid om pasienter innenfor samme virksomhet.

Takst A5a er en møtetakst, og det framgår at taksten ikke kan benyttes ved samtidig konsultasjon. Det gjelder både ved konsultasjon hos logopeden eller audiopedagogen og ved konsultasjon hos en annen behandler der logopeden eller audiopedagogen også er til stede.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A6 må logopeden eller audiopedagogen kunne dokumentere hvem vedkommende har hatt telefonsamtale eller skriftlig kommunikasjon med.

Fagpersoner i kommunal helse- og omsorgstjeneste kan være for eksempel fastlege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut og personell i hjemmesykepleie, sykehjem/omsorgsbolig eller helsestasjon.

Taksten kan ikke benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med pedagogisk personell. Fra 1. juli 2022 kan taksten benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med fagpersoner i spesialisthelsetjenesten.

Takst A7a gjelder behandling ved videokonsultasjon. Taksten honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A7b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A7a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Det framgår av merknad M3 at det kan gjøres unntak fra krav til fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling når særskilte forhold gjør dette nødvendig og behovet er dokumentert i journal. Hva som er særskilte forhold, vil bero på en konkret vurdering i det enkelte tilfellet, men det kan for eksempel gjøres unntak i tilfeller hvor pasientens medisinske tilstand er til hinder for fysisk oppmøte, eller der smittevernhensyn tilsier at pasienten ikke bør møte til undersøkelse. Bestemmelsen legger klare føringer på at pasienten som hovedregel skal undersøkes ansikt til ansikt før oppstart av videobehandling, og at dette bare unntaksvis kan fravikes.

Intensjonen med denne regelen er å sikre en fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling og forhindre at video velges uten tilstrekkelig kjennskap til den enkelte pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A7a og A7b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si i 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Takst A7c ble innført i forbindelse med utbruddet at koronavirus og ble fra 1. januar 2022 permanent. Samtidig er det åpnet for flere repetisjoner, slik at det til sammen kan gis råd og veiledning i inntil 60 minutter, mot tidligere i inntil 30 minutter.

Fra 1. juli 2022 er det åpnet for at taksten kan benyttes også ved skriftlig veiledning forutsatt at veiledningen er utformet spesifikt for pasienten det gis faglig råd og veiledning om.

Taksten må føres på egen regning, men den kan utløses direkte etter en takst for undersøkelse eller behandling.

Hvis logopeden eller audiopedagogen gir individuell behandling til flere pasienter på samme sykehjem, dagsenter eller lignende, kan taksten utløses for hver pasient. Ved gruppebehandling kan taksten utløses én gang per gruppe.

Takst B1 skal kompensere for medgått tid til å reise til og fra pasientens hjem. Taksten beregnes per kilometer, uavhengig av hvilket framkomstmiddel som benyttes. Reisetillegget er det samme enten man reiser med bil, offentlig transport eller går til fots. Kommunens dekning av reiseutgifter etter § 4 i forskriften kommer i tillegg til takst B1.

Takst A1a gjelder undersøkelse og utløses normalt ved oppstart av behandling, men ved behov for en ny undersøkelse underveis i behandlingen kan undersøkelsestakst utløses på nytt.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A1b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A1a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Ved bruk av takstene A1a og A1b kan det maksimalt kreves refusjon for undersøkelser på inntil 2 timer, det vil si 120 minutter.        

Takst A2a honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A2b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A2a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A2a og A2b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A3a kan det maksimalt være 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker. 

Takst A3a gjelder for hele gruppen uavhengig av hvor mange deltakere det er, og i tillegg utløses takst A3b én gang for hver deltaker i gruppen.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A4a kan det være maksimalt 8 personer i gruppen. Logopeden og audiopedagogen må dokumentere behandlingen for hver enkelt deltaker.

Takst A4a gjelder for hele gruppen uavhengig av antall deltakere, og i tillegg utløses A4b én gang for hver deltaker i gruppen.

Takst A5a gjelder samarbeidsmøte om en enkeltpasient mellom ulike fagpersoner som deltar i pasientens behandlings- eller rehabiliteringsopplegg. Taksten gjelder logopedens eller audiopedagogens egne pasienter, og taksten kan utløses så lenge møtet er tverrfaglig eller flerfaglig.

Et flerfaglig samarbeidsmøte innebærer at deltakerne har ulik fagbakgrunn. Ordlyden åpner ikke for at taksten kan benyttes hvis to logopeder eller to audiopedagoger har samarbeidsmøter. Unntak gjelder ved møter mellom logopeder på ulike forvaltningsnivå, for eksempel i forbindelse med utskriving fra sykehus eller rehabiliteringsinstitusjon i spesialisthelsetjenesten. Det kan for eksempel være tilfeller der en logoped i et sykehus har kartlagt pasienten og gitt intensiv behandling, og ønsker å diskutere videre oppfølging med logopeden som skal følge opp pasienten videre. Taksten kan ikke benyttes ved generelt samarbeid om pasienter innenfor samme virksomhet.

Takst A5a er en møtetakst, og det framgår at taksten ikke kan benyttes ved samtidig konsultasjon. Det gjelder både ved konsultasjon hos logopeden eller audiopedagogen og ved konsultasjon hos en annen behandler der logopeden eller audiopedagogen også er til stede.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takst A6 må logopeden eller audiopedagogen kunne dokumentere hvem vedkommende har hatt telefonsamtale eller skriftlig kommunikasjon med.

Fagpersoner i kommunal helse- og omsorgstjeneste kan være for eksempel fastlege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut og personell i hjemmesykepleie, sykehjem/omsorgsbolig eller helsestasjon.

Taksten kan ikke benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med pedagogisk personell. Fra 1. juli 2022 kan taksten benyttes ved telefonsamtale / skriftlig kommunikasjon med fagpersoner i spesialisthelsetjenesten.

Takst A7a gjelder behandling ved videokonsultasjon. Taksten honorerer tidsbruk, og logopeden og audiopedagogen kan velge behandlingstiltak innenfor rammene av tidsbruken på den enkelte pasient.

Taksten kan ikke repeteres. Ved tidsbruk utover 30 minutter på samme pasient skal takst A7b benyttes. Det kan ikke registreres flere regninger med takst A7a rett etter hverandre i tid for samme pasient.

Det framgår av merknad M3 at det kan gjøres unntak fra krav til fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling når særskilte forhold gjør dette nødvendig og behovet er dokumentert i journal. Hva som er særskilte forhold, vil bero på en konkret vurdering i det enkelte tilfellet, men det kan for eksempel gjøres unntak i tilfeller hvor pasientens medisinske tilstand er til hinder for fysisk oppmøte, eller der smittevernhensyn tilsier at pasienten ikke bør møte til undersøkelse. Bestemmelsen legger klare føringer på at pasienten som hovedregel skal undersøkes ansikt til ansikt før oppstart av videobehandling, og at dette bare unntaksvis kan fravikes.

Intensjonen med denne regelen er å sikre en fysisk undersøkelse ved oppstart av behandling og forhindre at video velges uten tilstrekkelig kjennskap til den enkelte pasient.

[Endret 7/22]

Ved bruk av takstene A7a og A7b kan det maksimalt kreves refusjon for individuell behandling i inntil 2 timer, det vil si i 120 minutter. 

[Endret 7/22]

Takst A7c ble innført i forbindelse med utbruddet at koronavirus og ble fra 1. januar 2022 permanent. Samtidig er det åpnet for flere repetisjoner, slik at det til sammen kan gis råd og veiledning i inntil 60 minutter, mot tidligere i inntil 30 minutter.

Fra 1. juli 2022 er det åpnet for at taksten kan benyttes også ved skriftlig veiledning forutsatt at veiledningen er utformet spesifikt for pasienten det gis faglig råd og veiledning om.

Taksten må føres på egen regning, men den kan utløses direkte etter en takst for undersøkelse eller behandling.

Hvis logopeden eller audiopedagogen gir individuell behandling til flere pasienter på samme sykehjem, dagsenter eller lignende, kan taksten utløses for hver pasient. Ved gruppebehandling kan taksten utløses én gang per gruppe.

Takst B1 skal kompensere for medgått tid til å reise til og fra pasientens hjem. Taksten beregnes per kilometer, uavhengig av hvilket framkomstmiddel som benyttes. Reisetillegget er det samme enten man reiser med bil, offentlig transport eller går til fots. Kommunens dekning av reiseutgifter etter § 4 i forskriften kommer i tillegg til takst B1.